کلائی فریکچر

کلائی فریکچر

یہ مضمون برائے ہے میڈیکل پروفیشنلز

پیشہ ورانہ حوالہ مضامین استعمال کرنے کے لئے صحت کے پیشہ ور افراد کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. انہیں برطانیہ کے ڈاکٹروں کی طرف سے لکھا جاتا ہے اور تحقیق کے ثبوت، برطانیہ اور یورپی رہنماؤں پر مبنی ہے. آپ کو تلاش کر سکتے ہیں سکواڈائڈ کلائی فریکچر مضمون مزید مفید، یا ہمارے دوسرے میں سے ایک صحت مضامین.

کلائی فریکچر

  • کلائی کے فریکوئنسی کی درجہ بندی
  • ایپیڈیمولوجی
  • ہسٹری
  • سکواڈائڈ فریکچر
  • کولز 'فریکچر
  • سمتھ کے فریکچر
  • بارٹن کی فریکچر
  • ڈرائیور کے فریکچر
  • کلائی کی گرینسٹک فریکچر
  • النار اسٹیلائڈ عمل فریکچر
  • آسٹیوپوروسس اور کلائی ضائع
  • تاریخی

کلائی کی چوٹیوں کے تین چوتھائی دور دراز ردعمل اور النا کے ٹکڑے ہیں. آٹھ کارپال ہڈیوں کو کم کثرت سے زخمی کیا جاتا ہے. طویل مدتی نقصان کی روک تھام کے لئے درست تشخیص اور درست علاج میں مدد.

کلائی کے فریکوئنسی کی درجہ بندی

جسم میں اور دیگر جگہوں میں فریکچر کے طور پر، کلائی ضائع ہو سکتی ہے:

  • سادہ
  • کمپاؤنڈ
  • کمیٹی
  • گرینسٹک

کمپاؤنڈ بننے کے لئے فریکچر کے لئے، ہڈی کی جلد کے ذریعے protruding کرنے کی ضرورت نہیں ہے. اگر ہڈی ختم ہو جاتی ہے اور لمحے والی جلد ٹوٹ جاتی ہے تو یہ ایک کمپاؤنڈ فریکچر ہے اور اس طرح کے طور پر علاج کیا جاسکتا ہے.

عام کلائی ضائع

  • کولز 'فریکچر (ٹکڑے ٹکڑے کر کے ڈورسیل بیک اپ کے ساتھ اختیاری ردعمل).
  • سمتھ کے فریکچر (ٹکڑے ٹکڑے کی وابستہ بے گھر ہونے کے ساتھ دور دراز).
  • سکواڈائڈ فریکچر.
  • بارٹن کے فریکچر (ریڈیروسالپال مشترکہ کے فریکچر کی تقسیم).
  • چاکلیٹر کی فریکچر (ریڈیل اسٹائلڈ کے فریکچر).
  • گرینسٹک فریکچر (بچوں تک محدود).
  • الٹار اسٹائلڈ کے فریکچر.

ایپیڈیمولوجی

  • کلائی کے فریکچر عام ہوتے ہیں، اس کے تمام ٹکڑے ٹکڑے کی ایک سہ ماہی کے بارے میں نمائندگی کرتے ہیں.
  • وہ بچوں میں اور نوجوان بالغوں میں زیادہ عام ہیں، خاص طور پر جو خطرے سے متعلق سرگرمیوں میں شامل ہیں.
  • وہ عمر بڑھنے کے ساتھ زیادہ عام ہو جاتے ہیں، جزوی طور پر بڑھتے ہوئے عمر فلو کی بڑھتی ہوئی خطرے سے متعلق ہے اور جزوی طور پر آسٹیوپوروسس کی وجہ سے.

ہسٹری

موسم خزاں کی تاریخ اہم ہے:

  • چوٹ کی میکانزم کیا تھا؟ صدمے کی ڈگری نوٹ کریں، جیسا کہ ایک نرم قوت کے ساتھ فریکچر آسٹیوپوروسس سے پتہ چلتا ہے.
  • کیا کچھ اثرات توڑنے کی کوئی آواز یا احساس تھا؟
  • کیا کام کا نقصان ہے؟
  • کیا مریض محسوس کرتا ہے کہ یہ غیر مستحکم ہے؟

مینجمنٹ

  • ایئر وے، سانس لینے اور سرکل کا اندازہ کریں اور ضروری طور پر منظم کریں.
  • اخترتی کے لئے تشخیص کریں اور کسی بھی جلد کی خرابیوں کی جانچ پڑتال کریں جو کمپاؤنڈ فریکچر کی تشخیص کی وجہ سے ہو.
  • ایکس رے کے لئے انتظار کر کے تجزیہ جات فراہم کریں. عارضی splinting بھی مدد کر سکتے ہیں.
  • اگر نیورووسکولر معاہدہ ہے تو، فوری طور پر فریکچر کمی کی ضرورت ہوسکتی ہے.
  • فریکچر، ڈسپوزل یا تبدیلی کے خاتمے کو کم کرنا ضروری ہے. پرانے لوگوں میں کاسمیٹک نتیجہ ایک اچھا فعالی نتیجہ کی ضرورت کے لئے ماتحت ہو سکتا ہے.

کمی

  • ٹوٹا ہوا ہڈیوں کی ہڈی بہت دردناک ہے؛ اینستیکشیا کے کچھ شکل کی ضرورت ہے.
  • جنرل اینستیکیا مؤثر ہے لیکن یہاں تک کہ ایک مختصر انضمام بھی خطرہ ہے، خاص طور پر بزرگ یا طبی مسائل میں. یہ بھی لازمی ہے کہ منہ سے کم از کم چار گھنٹے تک انتظار کرو.
  • ایک کوچنین کا جائزہ نے اینستیکیا کے اہم طریقوں کی جانچ پڑتال کی: ہاماتوم بلاک، اندرونی علاقائی اینستائشیہ (IVRA)، علاقائی اعصابی بلاکس، شعور اشتعال (جس میں 'اعتدال پسند بہاؤ / تجزیہیا' بھی شامل ہیں) اور عام اینستیکیایا. اس نے بالغوں میں فاصلے کے شعاعی ضبط کے انتظام کے لئے استعمال ہونے والے متعلقہ جسمانی تکنیکوں اور منشیات کے ملحقہ افراد کو بھی دیکھا. تمام طریقوں کو مؤثر تھا لیکن علاقائی بلاک شاید ہاماتما بلاک کے مقابلے میں زیادہ مؤثر تھا. تاہم، ہیومیٹوم بلاک وسائل پر تیز، آسان اور کم گہری ہے. انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ مختلف تکنیکوں کے مناسب مقابلے میں مضبوط معیار کی ناکافی ثبوت موجود ہیں1.
  • ایک ناول کی تکنیک، جس میں مقامی آداباتیاتی رساو یا اضافی بہاؤ کے خطرات سے بچا جاسکتا ہے، پریشان کن periosteal بلاک ہے.2.
  • کمی کا طریقہ فریکچر پر منحصر ہے.
  • اگر یہ ضائع ہونے کے ساتھ، بغیر یا بغیر کسی غیر مقفل کی تسلی بخش کمی حاصل کرنے کے لئے ممکن نہیں ہے، تو آپریٹنگ علاج کی ضرورت ہے. اگر یہ دونوں فریکچر اور معاوضہ دونوں کی ضرورت ہوتی ہے تو اس کی ضرورت ہے.

املاج

  • ایک فریکچر کا علاج غیر موصلیت کا حامل ہے اور عام اصول یہ ہے کہ مندرجہ بالا مشترکہ اور فریکچر کے نیچے مشترکہ دونوں کو متحرک ہونا چاہئے.
  • فریکچر کا صدمہ عام طور پر مقامی سوجن کے ساتھ منسلک ہوتا ہے اور اس طرح ایک مکمل کاسٹ ابتدائی طور پر سے بچا جاسکتا ہے، کیونکہ سوجن گردش سے محروم ہوسکتا ہے اور اس کیمیائی معاہدے پیدا کرسکتا ہے.
  • معمول کی تکنیک یہ ہے کہ کریپی بینڈ کی طرف سے جگہ پر منعقد ہونے والی ایک سلیب کو لاگو کریں. چند دن بعد مریض فریکچر کلینک میں دیکھا جاتا ہے، یہ حصہ اکثر ایکس رے (چیک کرنے کے لئے کہ کوئی تحریک نہیں ہے) اور مکمل کاسٹ لاگو ہوتا ہے.
  • ایک مستحکم سکفائڈ کا انتظام ایک استثناء ہے جو ذیل میں غور کیا جائے گا.
  • فریکچر کم ہونے کے بعد اور پیچھے سلیب کے ساتھ متحرک کیا گیا ہے، ایک بار پھر ایکس رے کو اس بات کا یقین کرنے کے لئے لیا گیا ہے کہ سیدھ تسلی بخش ہے.

تمام مریضوں کو فکری کلینک میں آرتھوپیڈک کی پیروی کے لئے ایک تقرری دی جانی چاہئے.

سکواڈائڈ فریکچر

  • سکفائڈ ٹوکری کارپس کا سب سے زیادہ عام فریکچر ہیں، جس میں تمام قالین کے ضائع ہونے والوں میں سے 79 فی صد3.
  • وہ اکثر 30-30 سال کی عمر میں مرد ہوتے ہیں. منسلک فریکچر کے ساتھ تقریبا 10 فی صد موجود ہیں4.
  • سکواڈائڈ فرک کمر کے ذریعے ہوسکتے ہیں، مثلا قطب یا نلکی. وہ بے گھر یا بے گھر ہوسکتے ہیں.
  • سکفائڈ پر خون کی فراہمی کے خطرے کی وجہ سے، اسکواڈائڈ فریکچرز بعد میں آستیوآرتھرائٹس کے ساتھ غیر یونین اور avascular necrosis کا ایک بہت بڑا خطرہ ہے؛ ابتدائی تشخیص اور علاج ان خطرات کو کم سے کم.

تاریخ اور امتحان5

  • کلاسیکی طور پر، فریکچر ایک نچوڑ ہاتھ (FOOSH) پر گرنے سے ہوتا ہے؛ تاہم، یہ سڑک ٹریفک حادثے کے دوران سٹیئرنگ وہیل سے چوٹ کے نتیجے میں بھی ہو سکتا ہے.
  • غیر معمولی اسکواڈائڈ کشیدگی کے خاتمے میں نوجوان، اعلی سطحی کھلاڑیوں، جیسے جمناسسٹز، جو توسیع میں کلائی کی بار بار لوڈ کرنا شروع ہوسکتی ہیں، ہوسکتی ہیں.6.
  • شکایت عام طور پر صرف مقامی درد کی ہے.
  • کلاسیکی نشانی جسمانی snuffbox میں حسد ہے.
  • کلینک سے مشتبہ اسکواڈائڈ فریکچر کے ساتھ مریضوں میں سے 10 فیصد سے زیادہ مریضوں کو ایک حقیقی فریکچر ہے7.
  • جسمانی snuffbox کلائی کے ڈورس کے ریڈیل پہلو پر ہے. مریض سے پوچھیں کہ ریڈیل پہلو میں تھوڑا سا جھاڑو کے ساتھ انگوٹھے کو ہٹا دیں. اس پوزیشن میں، سینسر باکس کی وضاحت کی وضاحت کرتے ہیں کہ وسیع پیمانے پر آلودگی طویل عرصے سے اور بڑے پیمانے پر آلودگی کے بزنس / اغوا کرنے والی آلودگی طویل عرصے سے. سکفائڈ snuffbox کے فرش میں قریبی طور پر palpated کیا جا سکتا ہے. ٹریپیزیم کو صاف طور پر پھینک دیا جا سکتا ہے.
  • امتحان پر جسمانی snuffbox ادویات ایک سکفائڈ فریکچر کے ایک بہت حساس اشارہ ہے لیکن یہ غیر معمولی ہے. جھوٹے مثبت نتیجہ کے سبب ممکن ہوسکتا ہے جب ریڈیل اعصابی سینسر شاخ، جو snuffbox کے ذریعے گزرتا ہے، دباؤ اور درد کا سبب بنتا ہے.
  • سکفائڈ علاقے میں درد کی انگوٹھے کی انگوٹھی کو لاگو کرنے پر درد بھی ایک سیفائڈائڈ فریکچر سے پتہ چلتا ہے.
  • ایک اور مداخلت ہے جو اسکواڈائڈ کے فریکچر سے پتہ چلتا ہے کہ اس کے ذائقہ باکس میں درد ہے جس کے بعد الہار انحراف کے بعد کلائی کی تعریف.
  • ہمیشہ ممکنہ طور پر غیر متاثرہ پہلو کے ساتھ کسی بھی اداس کی موازنہ کریں.
  • اسکائیڈائڈ فریکچر کی تشخیصی کا کوئی واحد طبی ٹیسٹ نہیں دکھایا گیا ہے، اگرچہ وہ سب سے زیادہ منفی پیش گوئی قدر ہے8.

تحقیقات5

  • شدید طور پر، سیففائڈ ضبط اکثر ایکس رے پر شناخت کرنا مشکل ہے اور 20٪ مقدمات میں نہیں دیکھا جا سکتا ہے.
  • اگر فکرا اسکواڈائڈ شبہ ہے تو یہ ایکس رے کی درخواست پر واضح ہوجائے گی، کیونکہ چار مخصوص اسکواڈ نظریات کو لے جایا جائے گا: پوسٹرٹر-اینٹرری، سچل پس منظر، نیم سے منسوب شدہ معتبر اور پوسٹرٹر الورار الارار انفیکچر میں.
  • ایکس 14 کی دہائیوں کو ابتدائی چوٹ اور پروموٹک کاسٹنگ کے بعد دوبارہ نظر آنے والی فریکچر لائن بنانے کے لئے وقت کی اجازت دیتی ہے. نسبتا کم حساسیت (91.1٪)4.
  • اضافی امیجنگ کا ایک کوچر جائزہ لینے کے بعد جب سکواڈائڈ فریکچر کلینک سے مشتبہ ہوتا ہے لیکن ایکس رے عام طور پر پتہ چلا ہے کہ5:
    • ہڈی سکینگرافک (بی ایس) کے لئے، حساسیت اور خاصیت 0.99 اور 0.86 تھی
    • سی ٹی، حساسیت اور نردجیکرن 0.72 اور 0.99 تھی
    • ایم آر آئی کے لئے، حساسیت اور خاصیت 0.88 اور 1.00 تھی
    • اگرچہ بی ایس کی سب سے زیادہ تشخیصی درستگی موجود ہے، اس کے ساتھ ساتھ زیادہ سے زیادہ علاج کے لۓ بدترین خاصیت ہے. اس میں تابکاری کی آئنائیجنگ کرنے کے لئے سب سے زیادہ نمائش بھی ہے اور چوٹ کے بعد 72 گھنٹوں کی تاخیر کے بعد ہی صرف کارکردگی کا مظاہرہ کیا جا سکتا ہے.
    • مصنفین نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ یا تو سی ٹی یا ایم آر آئی کو استعمال کیا جانا چاہئے اور دوسرا کوئی فائدہ نہیں تھا.
  • اضافی امیجنگ کارپال یا ریڈیل ہڈی یا نرم ٹشو کی شناختوں کی شناخت بھی کر سکتی ہے جو دوسری صورت میں یاد آسکتی ہے.

مینجمنٹ

  • مریضوں کے اختتام سے بچنے سے بچنے کے لئے، معالج طور پر مشتبہ شبہات والے مریضوں کے مریضوں کا معائنہ کے ساتھ معالج امتحان اور بعد میں امیجنگ کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے.
  • چونکہ 90٪ سے زائد لوگ شکایات سکفائڈ فریکچر کے ساتھ ایک حقیقی فریکچر نہیں رکھتے ہیں، اس سے زیادہ قابل علاج علاج موجود ہے. اس کے ساتھ اس کی لاگت ہوتی ہے - ذاتی (کام کے دنوں میں کھو اور تکلیف سے) اور صحت کی دیکھ بھال کا نظام.
  • فوری طور پر جراثیم سے متعلق جراحی کے ساتھ غیر معمولی یا کم از کم بے گھر بے گھر اسکواڈائڈ کلائی کو روکنے کے لئے ایک بڑھتی ہوئی رجحان ہے.9. تاہم، موجودہ ثبوت معمول جراحی علاج کی حمایت نہیں کرتا10:
    • سرجری کی ابتدائی واپسی کی سہولیات کو آسان بنانے کے لئے لیکن پیچیدگیوں کے اعلی خطرے کی قیمت پر (9 22٪) کی قیمت پر نظر آتا ہے.
    • فوری طور پر جراثیم کی فکسشن اور متحرک کے درمیان یونین کی شرح ان متحرکوں کی ابتدائی اصلاح کے ساتھ جو متحد ہونے میں ناکام ہو، اسی طرح ہے.
  • سکواڈائڈ پرسنلر قطب کے ضبط کے لئے بہترین علاج کا تعین کرنے کے لئے کافی ثبوت نہیں ہے. غیر بے گھر ہونے والے فریکچروں کے لئے کس قسم کا کاسٹ استعمال کرنا چاہئے اس کا تعین کرنے کے لئے ناکافی ثبوت بھی موجود ہیں11.
  • سکفائڈ کا ایک فریکچر اس قاعدہ کی استثنا ہے کہ پس منظر سلیب ابتدائی طور پر لاگو کیا جاسکتا ہے، کیونکہ عام طور پر کوئی سوجن نہیں ہے. ایک اسکفائڈ کاسٹ عام طور پر شروع سے ہی لاگو ہوتا ہے. یہ تھوڑا سا ریڈیل انحراف اور انگوٹھے اور درمیانی انگلی کے ساتھ تقریبا 10 ° لچک میں کلائی کی مخالفت کرتا ہے. پوزیشن یہ ہے کہ جب قلم کا استعمال کرتے ہوئے فرض کیا جائے گا.
  • امبولانس کی مدت فریکوئنسی اور بار بار تابکاری کی جانچ کے نتائج کے نتائج پر منحصر ہے. 6-8 ہفتے عام ہے لیکن 12 ہفتوں یا اس سے زیادہ ضروری ہوسکتا ہے12.
  • بے گھر فریکوئنسی کے لئے آپریٹو علاج کی ضرورت ہوسکتی ہے.

تعامل

تعاملات ہوسکتے ہیں، خاص طور پر اگر تشخیص اور ناکافی علاج کی ناکامی ہوتی ہے. ان میں شامل ہیں:

  • Avascular necrosis: خون کی فراہمی اس کی کمر کے قریب سکفائڈ میں داخل ہوتا ہے. اس علاقے میں فریکچر ممکنہ طور پر خون کی فراہمی اسکواڈائڈ کے نچلے حصے میں مداخلت کرسکتے ہیں، جس میں ابھرتی ہوئی نرسوں، غیر یونین اور گٹھائیوں کا سبب بنتا ہے.
  • اسکفاڈو غیر یونین / تاخیر یونین؛ غیر اتحادی تقریبا 5-10٪ ناپسندیدہ اسکواڈائڈ فرکچر میں ہوتی ہے13.
  • گرفت کی طاقت کو کم اور رفتار کی حد کم.
  • radiocarpal مشترکہ کے اوستیوآرٹرتس.

کولز 'فریکچر

  • کلاسیکی تعریف تعریفی سطح کے 2-3 سینٹی میٹر کے اندر، ریگولس کے فاصلے کی استفاس کے ذریعے ایک فریکچر ہے. اس اصطلاح کو اب تک ڈھال کے فرائض کے پیچھے (پچھلے) بے گھر ہونے کے ساتھ، الٹ کے ملوث ہونے کے بغیر، ڈسپل رداس کے کسی بھی فریکچر کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
  • یہ بڑی عمر کے لوگوں میں عام ہے جو آسٹیوپوروسس میں گر جاتے ہیں. کولز 'فریکچر کے ساتھ کسی بھی میں اوستیوپروسوس کو سمجھنا چاہئے (ذیل میں' آستیوپروزس اور کلائی ضائع ').
  • یہ عام لوگوں کی ہڈیوں کے ساتھ بھی کم ہوسکتا ہے، جب یہ ایک اندرونی مصنوعی اجزاء کی حامل ہے اور اعلی توانائی کی صدمے کی پیروی کرتی ہے.
  • ایک منظم جائزہ لینے سے پتہ چلتا ہے کہ معدنی امراض کے ساتھ منسلک بدتر ریگولیگرافک نتائج کے باوجود، 60 سال سے زائد مریضوں کے لئے عملی طور پر علاج کے گروپوں میں سے ایک سے مختلف نتائج نہیں تھے.14.
  • خواتین کے مقابلے میں مردوں میں بعد میں ہپ فریکچر کے لئے ایک کولز کے فریکچر کا ایک خطرناک عنصر ہے15.

تاریخ اور امتحان

  • یہ عام طور پر موسم خزاں سے واقع ہوتا ہے جب تک اس کی کلائی کی وجہ سے جبڑے بازی کی وجہ سے نہ ہو.
  • خاص طور پر رات کے کھانے کی دکان کا کفارہ اخترتی کو کلاسیکی تاریخ کے ساتھ بھی تسلیم کرنا آسان ہوتا ہے. انحراف پیچھے پیچھے اور بعد میں ہے. فریکچر غیر مستحکم ہوسکتی ہے.
  • کولز کے فریکچر کی فزیکل امتحان میں الارار اسٹائلڈ کو ادویات، اور ساتھ ساتھ ریڈیل سر کی جانچ پڑتال بھی شامل ہے. دونوں کو بھی ضائع کیا جا سکتا ہے. میڈین اعصاب کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے.

مینجمنٹ

  • کسی بھی شکل میں اینستائشیا مناسب ہے کے تحت فریکچر کو کم کرنے کی ضرورت ہے. مداخلت میں فریکچر اور تحریک آگے بڑھنے اور مباحثہ (اخترتی کے برعکس) کی تخفیف شامل ہے.
  • پچھلے سلیب کو لاگو کیا جاتا ہے اور کم از کم کمی کی تشخیص کرنے کے لئے ایک بار پھر ایکس رے لیا جاتا ہے. اگر پوزیشن غیر منصفانہ ہے تو یہ طریقہ کار بار بار ہونا ضروری ہے. اگر فریکچر غیر مستحکم ہوتا ہے تو پھر آرتھوپیڈک مدد کی ضرورت ہے. کبھی کبھار درد کبھی کبھی ضروری ہے.
  • کلائی کو بچانے کے لئے زیادہ سے زیادہ پوزیشن، چاہے کاسٹ کو کوۂ پر قابو پانے کی جانی چاہئے اور کتنی دیر تک کلائی متحرک ہونا چاہئے، اب بھی بحث کی جاتی ہے.16.
  • اگر کوئی مصنوعی انفراسٹرکچر موجود ہے تو اندرونی آرکائیکل فریکشن کے لئے سرجیکل کمی کی سفارش کی جاتی ہے16.
  • عام طور پر ہیلتھنگ تقریبا چھ ہفتوں تک لیتا ہے.

تعامل

  • میڈین اور / یا النار اعصابی نقصان کو فوری طور پر پیش کیا جا سکتا ہے. ایک شدید کارل سرنگ سنڈروم ہوسکتا ہے.
  • زیادہ سے زیادہ سوجن کے ساتھ ٹوکری سنڈروم ہوسکتا ہے.
  • شفا یابی کے بارے میں اصلاحات اور نتیجے میں نقل و حمل کے طویل مدتی نقصان اور فعال مسائل میں ہوسکتا ہے.
  • دائمی درد ہوسکتا ہے.
  • مالکان / غیر یونین ممکنہ طور پر، تمام فریکچر کے ساتھ ممکن ہے.
  • گٹھائی دیر سے پیچیدہ ہے.
  • کمپلیکس علاقائی درد سنڈروم.

سمتھ کے فریکچر

  • یہ کبھی کبھی ایک ریورس کولز 'فریکچر' کہا جاتا ہے.
  • تعریف الالار ملوث ہونے کے ساتھ یا اس کے بغیر ڈیل ریڈس کا ایک فریکچر ہے، جس میں متعدد ٹکڑے ٹکڑے کی جلد (بیرونی) کی بے گھر ہوتی ہے.
  • عام طور پر اس کی وجہ سے پیچھے اگلا گرنے کی وجہ سے ہوتا ہے - اس کے اوپر ہاتھ کے اوپر کھجور پر گر جاتا ہے جس سے اوپر جسم کی طرف اشارہ ہوتا ہے.
  • خصوصیت کی ظاہری شکل کو ایک 'باغ کی چوٹی کی خرابی' کہا جاتا ہے.
  • ایک سمتھ کے فریکچر کی ایکس رے ایک کولز 'فریکچر کے ساتھ بہت ہی مثالی طور پر بے گھر ہونے کی بجائے بے گھر ہونے کے ساتھ.
  • فریکچر اضافی آرٹیکلر، اندرونی، یا فریکچر کی خرابی کا حصہ ہو سکتا ہے (بالترتیب طور پر قسمیں، II اور III کہا جاتا ہے).
  • عام طور پر بند کی کمی عام طور پر ایک قسم III کے لۓ ممکن ہے جہاں کھلی کمی کی ضرورت ہوسکتی ہے.
  • کمی کے بارے میں مشورہ اسی طرح ہے جسے کولز 'فریکچر' کے علاوہ اس طرح کے طور پر کمی کے لئے تحریک پیچھے کی طرف سے ہے اور ثالثی طور پر فارغ اور میگاواٹ کے بجائے.
  • تعامل کولز کے ضبط کی طرح ہیں.

بارٹن کی فریکچر

  • یہ ایک دور دراز فریکچر بھی ہے لیکن ریڈیروپالپال مشترکہ کے اضافی اخراجات کے ساتھ.
  • یہ ڈسٹل یا وولار ہوسکتی ہے جس کی وجہ سے معاوضہ کی سماعت ہوتی ہے.
  • بنیادی طور پر یہ ایک کولز 'یا سمتھ کی فکری ہے.
  • ایک وارٹ بارٹن کی فریکچر ایک سمتھ کی قسم III فریکچر ہے.
  • کیلیے اور سمتھ کے فریکچر کے لئے تاریخ بہت زیادہ ہو گی.
  • وہاں tendons اور / یا الارار اعصابی / مریضوں کی داخلہ ہو سکتی ہے.
  • اگرچہ یہ کولس 'یا سمتھ کے فریکچر کے طور پر کم کرنے کی کوشش کرنے کے لئے مناسب ہوسکتا ہے، کامیابی کا امکان بہت کم ہے اور بیرونی یا اندرونی اصلاح کے ساتھ آپریٹنگ کمی عام طور پر ضروری ہے.
  • کھلی کمی اور والار بارٹن کے فریکچر کی داخلی اصلاحات کے نتیجے میں بہترین فنکشن کو بہتر بنایا جا سکتا ہے17.

ڈرائیور کے فریکچر

  • ریڈیل اسٹائلڈ فریکچر تنہائی میں یا دیگر زخموں کے ساتھ ایسوسی ایشن میں واقع ہوسکتی ہیں، جن میں پیچیدہ انٹرا - آرٹیکلر ڈسپلے ریگولس فریکچر، کارپال کے فریکچر، کارپلی کو روکنے اور ریڈیروپال پال18.
  • یہ عام طور پر کلائی کے شعاعی پہلو پر براہ راست جھٹکا کی وجہ سے ہوتا ہے.
  • اصطلاح کے 'فیکٹری کے فریکچر' کو ابتدائی گاڑیوں پر ہتھیاروں کی طرف سے مارے گئے لوگوں میں اس کی ابتدائی تشریح کا حوالہ دیتے ہیں جب انجن اچانک شروع ہونے کے دوران واپس آ گیا.
  • جب تک اس کے ہاتھوں اسٹیئرنگ وہیل پر موجود ہو تو سڑک ٹریفک حادثے کی اچانک خرابی میں ہوسکتی ہے.
  • مضبوط رہنماؤں نے اسٹلوڈ کی سیدھ کو کارپس کو برقرار رکھی ہے لیکن اسٹائلڈ کو نشانہ بنایا جاسکتا ہے.
  • ایسوسی ایٹ زخموں میں سکپولونیٹ انحکومت اور اعزاز بارٹن کے فریکچر شامل ہیں.
  • آپریٹنگ طے کی ضرورت ہے. اس میں عام طور پر کٹوتی سے بجائے ایک چیژن کے ذریعہ K کی تاروں کا تعین کرنا شامل ہے. سکرو کبھی کبھی استعمال کیا جاتا ہے. کبھی کبھی ہڈی گرافنگ بھی ضروری ہے.

کلائی کی گرینسٹک فریکچر

  • گرینسٹک فریکچر بچوں کی نالی ہے.
  • ہڈی ٹوٹ گئی ہے اور کافی خراب ہوسکتی ہے لیکن پریوستیمم برقرار رہتا ہے.
  • کبھی کبھی وہ دن کے لئے موجود تھے. اگر بچہ زخمی ہونے والی بازو کی ناقابل یقین حفاظتی طور پر محسوس کرتا ہے تو اس میں گرین اسٹیک فریکچر ہوسکتی ہے اور یہ ایکس رے کے لائق ہے.
  • عام طور پر یہ فریکشن دراصل ریڈس اور الینا یا ریڈیو اور الینا کے درمیان تیسرے درجے کے گرین اسٹیک فریکچر کی گرین اسٹیک فریکچر ہیں. اختتام 8 سال سے کم عمر کے بچے میں واقع ہوتا ہے جو ایک نچلے بازو پر گر جاتا ہے.
  • علیحدگی کے فروغ اور فریکچر آرٹیکل کو الگ الگ دیکھیں.
  • جب صرف ایک ہی ہڈی ٹوٹ گئی ہے تو، پردیش اور اختیاری ریڈیولر دونوں جوڑوں کی صداقت کی جانچ پڑتال کی جانی چاہیے.
  • اگر صرف ایک معمولی زاویہ کی معمولی دریافت ہے تو کمی کو لازمی نہیں ہے اور بچے کو اگنے کے طور پر دوبارہ یاد رکھنا ہوگا.
  • کمی میں خرابی، مسلسل دباؤ شامل ہے، عدم حراستی کو کم کرنے کے لئے، 5-7 منٹ سے زیادہ لاگو ہوتا ہے جب تک کہ تکلیف ڈورسل کارٹیکس ٹوٹ گیا ہے. کاسٹیکس میں توڑنے میں ناکامی کا نتیجہ ہو سکتا ہے جس میں کاسٹ میں اضافہ ہوتا ہے.
  • فارمیش آہستہ دھیان میں گھومتے ہیں اور ایک طویل بازو ڈال دیا جاتا ہے اور 4-6 ہفتوں تک رکھا جاتا ہے.
  • کاسٹ کے اندر اندر سب سے زیادہ عام پیچیدگی مسلسل عدم توازن ہے. یہ ممکنہ طور پر ایک اعزاز کے فریکچر کی بجائے ایک وولٹیج کے ساتھ زیادہ امکان ہے اور اگر النا برقرار ہے. میڈین اعصابی داخلہ بھی ہوسکتی ہے.

النار اسٹیلائڈ عمل فریکچر

  • الارار اسٹائلڈ کلائی میں زخم میں پھینک سکتی ہے.
  • سجیلا عمل کے دوران مقامی ادویات کی طرف سے تجویز کی.
  • الارار اسٹیلائڈ کے فریکچر ایک اختیاری ردعمل فریکچر کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے.
  • اگر کوئی بے گھر ہونے کی صورت میں ایکس رے پر کھڑا الٹار اسٹائلڈ عمل آسانی سے ظاہر نہیں ہوسکتا ہے.
  • ایک یا زیادہ سے زیادہ بے گھر ہونے والے فریکچر کے درمیان 3 یا 4 ہفتوں کے دوران درمیانی دائرے میں ڈالنے والی طویل بازو کی طرف سے علاج کیا جاسکتا ہے.
  • بیس پر فریکشن ریلولینر مشترکہ کی عدم استحکام کی وجہ سے زیادہ امکان ہے. K تار یا سکرو کے ساتھ بند میں کمی اور پنٹنگ کی ضرورت ہوسکتی ہے یا استحکام حاصل کرنے کے لئے کھلی کمی کی ضرورت ہو سکتی ہے.
  • ایکسپلائی ریڈیل آستیوٹومی کے بعد نتائج یا تقریب پر مریضوں کے درمیان مریضوں میں ایک الٹار اسٹلوڈ غیر یونین موجود نہیں ہے. الارار اسٹائلائڈ کے ساتھ مل کر ایک ساتھ مل کر اصلاحی ریڈیل آسٹیوٹومی کو شفا دے سکتا ہے19.

آسٹیوپوروسس اور کلائی ضائع20

  • اگر ایک کالز کی فکری، خاص طور پر، کھڑے اونچائی یا کم سے گرنے کے برابر ایک طاقت کے ساتھ ہوا ہے تو آسٹیوپروزس کی وجہ سے ایک نازک فریکچر شکوک ہونا چاہئے.
  • کلائی فکری پریمینپسوال اور نوجوان پوسٹر آفس پوپولر خواتین میں سب سے زیادہ عام نازک فریکچر ہے21.
  • پہلی نازک فریکچر کا سامنا کرنے والے مریضوں کو 1-2 سال کے اندر دوسری فریکچر کی بڑھتی ہوئی خطرے میں اضافہ ہوتا ہے، اگر ان کے آسٹیوپوروسوسس کا علاج نہ ہو.
  • بہت سی لوگ جو ایک نازک فریکچر کو برقرار رکھنے کے ٹیسٹ نہیں ہیں یا آسٹیوپوروسس کے علاج کے لئے ہیں. ایک فریکچر رابطے کی خدمت، ان مریضوں کی شناخت اور علاج کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے جو دوسرے فریکچر کو روکنے کے لئے ہے، اس کو کسی بھی ری سائیکل کے خطرے میں نمایاں طور پر کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے. 3 سالوں میں ایک دوبارہ زلزلے کو روکنے کے لئے این این ٹی 20 کی تھی22.
  • برطانیہ میں نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ اینڈ کیریئر اتھارٹی (نیس) نے اس کی سفارش کی ہے20:
    • اگر فریکچر کو ایک نازک فریکچر سمجھا جاتا ہے تو، مستقبل کے فریکچر کے خطرے کا اندازہ کرنے کے لئے FRAX ® (ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے فریکچر خطرے کی تشخیص کے آلے) یا QFracture® استعمال کیا جانا چاہئے.
    • اگر کسی کا خطرہ صرف مداخلت کی حد سے نیچے یا نیچے ہے تو، دوہری توانائی ایکس رے جذباتیومیٹری (DXA) اسکین کا استعمال کرتے ہوئے ماپنے کی ہڈی معدنی کثافت پر غور کرنے اور FRAX® کو دوبارہ ترتیب دینا.
    • اگر فریکچر اصل میں اوسٹیوپروٹک ہونے کا فرض کیا جاتا ہے اور مریض 75 سال سے زائد ہے، تو DXA اسکین کے بغیر علاج شروع کیا جا سکتا ہے. بائیفاسفونیٹس (اگر ضروری ہو تو کیلشیم اور / یا وٹامن ڈی) پہلی لائن ہیں.

علیحدہ آسٹیوپوروسس مضمون دیکھیں.

تاریخی

ابراہیم کولس (1773-1843) 28 سال کی عمر میں 1802 میں آئرلینڈ میں رائل کالج آف سرجنز کا صدر منتخب کیا گیا تھا؛ 1804 میں انہیں کالج میں اناتومی، فیجیولوجی اور سرجری کے پروفیسر مقرر کیا گیا تھا. انہوں نے 1814 ء میں دراصل ریڈیو کے انفرادی فریکچر کو بیان کیا.

رابرٹ سمتھ (1807-1873) نے کولس، قبروں، کورین اور سٹوکس کے ساتھ ڈبلن پیسٹولوجی سوسائٹی قائم کی. 1847 ء میں انہوں نے 'جوڑوں کے آس پاس میں فریکچر پر ایک علاج' لکھا اور اس میں اس نے ان کے ناممکن فریکچر کا ذکر کیا، اور مدلونگ نے اس سے پہلے اس سے پہلے مدلونگ کی عدم استحکام بیان کی. ان کی کتاب، 'پیتھالوجی پر تشخیص، تشخیص، اور نیراوم کے علاج' (1849) کو کھولی جب کھانے کے کمرے کی میز سے بڑا تھا. ویو ریککلونگہوسن نے اس سے پہلے اس نے تفصیل میں نیورفببرمیٹوسس پر بھی لکھا. انہیں ٹریٹیئن کالج ڈبلن میں سرجری میں پہلی کرسی پر مقرر کیا گیا تھا.

جان بارٹن (1794-1871) ایک امریکی سرجن تھا جو Pennsylvania میں کام کرتے تھے. وہ ناپسندیدہ تھا اور، ایک بار جب انہوں نے خود کو پوزیشن دی تھی، مریض کے ارد گرد منتقل کرنے کی ضرورت نہیں تھی. وہ بہترین طور پر انکیلڈ جوڑوں کے لئے اپنے جدید اصلاحاتی آستیوتاوں کے لئے مشہور ہے. انہوں نے 1835 ء میں ان کے فراموش فریکچر بیان کیا.

کیا آپ کو یہ معلومات مفید ہے؟ جی ہاں نہیں

آپ کا شکریہ، آپ نے اپنی ترجیحات کی تصدیق کرنے کے لئے صرف ایک سروے ای میل بھیجا.

مزید پڑھنے اور حوالہ جات

  • کلائی کی چوٹیاں؛ آرتھوپیڈکس کی گہرا کتاب '

  • whonamedit.com - طبی علوم کی ایک حیاتیاتی لغت

  1. ہینڈول ایچ ایچ، مڈوک آر، ڈڈڈس سی؛ بالغوں میں غیر معمولی ریڈیل فریکچر کے علاج کے لئے اینستیکسیا. کوچھن ڈیٹا بیس سیس ریو. 2002 (3): CD003320.

  2. ٹیگلڈین ایم، الریشید ایم، کھوریتی اے اے، اور ایل؛ پرویسوسٹیل اعصابی بلاکس ڈسپلے ردعمل اور النا فریکچر کی ہڈی کے لئے بلاکس - تکنیک اور ابتدائی نتائج. ج آرتھپ سرج ریز. 2015 ستمبر 210: 134. Doi: 10.1186 / s13018-015-0277-6.

  3. سمتھ ایم، بین جی، ٹرنر پی سی، وغیرہ؛ سکفائڈ ٹوکریوں کے امیجنگ کا جائزہ لیں. ANZ J Surg. 2010 جنوری 80 (1-2): 82-90. doi: 10.1111 / j.1445-2197.2009.05204.x.

  4. بالڈیسرار آر ایل، ہیوزس؛ مشتبہ اسکواڈائڈ فریکچر کی تحقیقات BMJ. 2013 مارچ 27346: f1370. Doi: 10.1136 / BMM.f1370.

  5. ماللی ڈبلیو، وانگ ج، پولمان آر ایل ڈبلیو، وغیرہ؛ مریض سادہ ریڈیوگرافی کے ساتھ مریضوں میں طبی طور پر مشتبہ شبہ گراؤنڈ کے لئے ہڈی سکینگ گراف کے مقابلے میں مقناطیسی گونج امیجنگ کے ساتھ کمپیکٹ شدہ ٹماگراف. کوچین ڈیٹا بیس سیس رییو 2015 جون 5 (6): سی ڈی 010023. Doi: 10.1002 / 14651858.CD010023.pub2.

  6. کوہنگ جے ایم، کوچرس ایچ ایم، ٹیسر اے آر؛ ایک خواتین کالج کالج لیٹ شاٹ-پوٹر اور ادب کی نظر میں ایک اسکواڈائڈ اسٹریس فریکچر. کیس آف آرٹپ. 20162016: 80 98657. Doi: 10.1155 / 2016/8098657. ایبوب 2016 اگست 3.

  7. ين ZG، ژانگ جے بی، کون ایس ایل، اور ایل؛ مشتبہ اسکواڈائڈ ضبط کی تشخیص: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ. کلین آرٹپ ریلیٹ ریس. 2010 مارچ 468 (3): 723-34. ایبوب 2009 ستمبر 15.

  8. ہیکنی لا، ڈڈیڈ ایسڈی؛ سکفائڈ فریکچر کی شفا بندی کا اندازہ نصرو ریو مسکوسکی میڈ. 2011 مارچ 84 (1): 16-22.

  9. Dias J، بریالی ایس، چوہدری ایس، اور ایل؛ فرائچرز آزمائشی کے لئے سکفائڈ کمر اندرونی فکسشن (SWIFFT) پروٹوکول: بالغوں میں سکفائڈ کمر کی دو cortical، کم از کم بے گھر بے گھر فریکوئنسی کے علاج کے لئے جراثیم کی ساخت کے خلاف کاسٹ علاج کے ایک عملی کثیر مرکز بے ترتیب کنٹرول ٹرائل. BMC Musculoskelet Disord. 2016 جون 417: 248. Doi: 10.1186 / s12891-016-1107-7.

  10. ابراہیم ٹی، قریشی اے، سوٹن اے آر، وغیرہ؛ شدید کم سے کم بے گھر بے گھر اور ناپسندیدہ سکواڈائڈ کمر کو ضبط کے جراحی کے خلاف جراثیمانہ علاج کا سامنا کرنا پڑتا ہے: جوڑی اور نیٹ ورک میٹا تجزیے کے مطابق بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز. جی ہاتھ سرج ایم. 2011 نومبر 36 (11): 1759-1768.e1. doi: 10.1016 / j.jhsa.2011.08.033.

  11. ڈورورنبر جے این، بیجیز GA، حم SJ، اور ایل؛ تیز سکفائڈ کے ضبط کے لئے نانوپریٹو علاج: بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز کا ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ. جی ٹروما. 2011 اکتوبر 71 (4): 1073-81. Doi: 10.1097 / TA.0b013e318222f485.

  12. ریمریوی ایس جے، پوائنٹس ڈی، بیئرز ایف جے ایس، اور ایل؛ سکفائڈ فریکوں کی تشخیص اور علاج کے موجودہ طریقوں. انٹ ج ہنگامی میڈ. 2011 فروری 44: 4. Doi: 10.1186 / 1865-1380-4-4.

  13. الیشری ایس، شاہ اے، اوڈاک ایس، اور ایل؛ سکفائڈ ہڈی کا شدید خرابی: نظاماتی جائزہ اور میٹا تجزیہ. سرجن. 2012 اگست 10 (4): 218-29. doi: 10.1016 / j.surge.2012.03.004. ایبوب 2012 مئی 15.

  14. داسز گارسیا آر جے، اودا ٹی، شاؤور ایم جے اے، اور ایل؛ بزرگوں میں غیر مستحکم فضائی ردعمل کی روک تھام کے نتائج اور پیچیدگی کا ایک منظم جائزہ. جی ہاتھ سرج ایم. 2011 مئی 36 (5): 824-35.e2. doi: 10.1016 / j.jhsa.2011.02.005.

  15. ہینجنجینس پی، آئرئر پی، کولنس ج، اور ایل؛ مردوں اور عورتوں میں ہپ فریکچر کے خطرے کو روکنا، ریڑھائی فریکچر اور اگلے خطرے کو پھیلاتا ہے. میٹا تجزیہ. جی بون مشترکہ سرج ایم. 2003 اکتوبر 85-اے (10): 1936-43.

  16. مینا ایس، شرما پی، سمبیریا اے کے، وغیرہ؛ دور دراز کے فریکچر: ایک جائزہ. جی فیملی میڈ پرائم کیئر. 2014 اکتوبر-دسمبر 3 (4): 325-32. Doi: 10.4103 / 2249-4863.148101.

  17. اگروال اے کے، نگے ON؛ کھلی کمی اور والار بارٹن کے ضبط کے داخلی تعینات: ممکنہ مطالعہ. ج آرتھپ سرگ (ہانگ کانگ). 2004 دسمبر 12 (2): 230-4.

  18. رییک ایل ایل، بیل بی، مینی این ایس، ایٹ ایل؛ ریڈیل اسٹائلڈ فریکچر. جی ہاتھ سرج ایم. 2012 اگست 37 (8): 1726-41. Doi: 10.1016 / j.jhsa.2012.06.002.

  19. اوزسا Y، Iba K، Oki G، ET؛ اختر ریڈیو مینونشن کے ساتھ منسلک الارار اسٹائلڈ کے نونیوشن. جی ہاتھ سرج ایم. 2013 مارچ 3 (3): 526-31. Doi: 10.1016 / j.jhsa.2012.12.006. ایبوب 2013 فروری 4.

  20. آسٹیوپوروسس: نازک فریکچر کے خطرے کا جائزہ لینے؛ نیس کلینیکل ہدایت (اگست 2012، اپ ڈیٹ 2017 ء)

  21. سرکوچی آئی، گیرا ایس، گیسبررا ای، وغیرہ؛ osteoporosis میں کلائی fracture کے کلینک اہمیت. اجنبی کلین ایکس ایکس ریز. 2013 ستمبر 18.

  22. نیکیاما اے، میجر جی، ہلیڈے ای، اور ایل؛ دوبارہ فریکچر کی شرح کو کم کرنے کے لئے ایک فریکچر رابطے کی خدمت کی مؤثریت کا ثبوت. آسٹیوپوروس انٹیو. 2016 مارچ 27 (3): 873-9. Doi: 10.1007 / s00198-015-3443-0. ایبوب 2015 دسمبر 9.

نفایلین ناک سپرے سمارٹ

ہجرت ڈائیپپسیا