پروٹیکٹنما

پروٹیکٹنما

ایک پروٹیکٹینوم پیٹیوٹریری گلی میں غیر کینسر کی ترقی (بونس ٹماٹر) ہے جو پروٹیکٹین نامی ایک ہارمون ہے.

پروٹیکٹنما

  • پروٹیکٹینومس کیا ہیں؟
  • prolactinomas کس طرح عام ہیں؟
  • prolactinomas کے کیا علامات ہیں؟
  • پروٹیکٹینووم کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟
  • prolactinomas کے لئے علاج کے اختیارات کیا ہیں؟
  • پیچیدگی کیا ہیں؟
  • prolactinomas کے لئے نقطہ نظر کیا ہے؟

آپ کے دماغ کے اندر اندر گہری پھنسے ہوئے آپ کے پیٹیوٹری گراؤنڈ کا نام ہے. یہ انسانوں میں صرف ایک ہی شخص کا سائز ہوسکتا ہے، لیکن ہمارے جسموں پر اس کا نشانہ اثر ہوتا ہے. اس کے اہم کاموں میں سے ایک ہارمون کی پیداوار کرنا ہے. یہ کیمیاوی قاصد ہیں جو جسم کے ایک حصے میں ہیں اور خون میں سفر ایک یا زیادہ 'ہدف' اجزاء ہیں جہاں ان پر اثر ہوتا ہے.

ہارمون میں سے ایک پیٹیوٹری کی پیداوار پروٹیکٹین ہے. یہ بنیادی کام یہ ہے کہ عورتوں کے دودھ کو دودھ پیدا کرنے کے بعد دودھ پیدا کرنے کی حوصلہ افزائی کی جائے، لیکن پروٹیکٹین بھی مردوں میں بنائے جاتے ہیں.

پروٹیکٹینومس کیا ہیں؟

پییٹیوٹری

ایک پروٹیکٹنوما اس وقت ہوتا ہے جب پیٹیوٹریری گلی میں کچھ خلیات (پروٹیکٹین پیدا کرنے والے) پٹیوٹریری گاندھی میں چھوٹی سی ترقی (ٹیومر) کو عام طور پر زیادہ سے زیادہ بڑھاتے ہیں. پروٹیکٹینوما بہت زیادہ پروٹیکٹین بناتا ہے اور اس سے علامات پیدا ہوتا ہے.

پروٹیکٹینوما عام طور پر بہت چھوٹا ہوتا ہے. چھوٹے پروٹیکٹینوم (10 ملی میٹر سے کم) مائکرو پروٹیکٹیکٹوما کہتے ہیں. بڑے لوگ (دس ملی میٹر سے زائد) میکرو پروٹیکٹیکٹوم کہتے ہیں. بڑی پروٹیکٹینوما نامی ایک نادر قسم بھی ہے، جو 4 سینٹی میٹر سے زائد ہیں.

زیادہ تر لوگوں کے لئے وجہ نامعلوم نہیں ہے. غیر معمولی معاملات میں، ایک وراثت ہو سکتا ہے.

prolactinomas کس طرح عام ہیں؟

پروٹیکٹینوما غیر معمولی ہیں لیکن وہ پیٹیوٹریری گلی ٹیومور کا سب سے عام قسم ہیں. اندازہ لگایا گیا ہے کہ تقریبا 4 لاکھ لوگ تقریبا ایک پروٹیکٹنوما ہیں. مرد اور عورتوں میں پروٹیکٹینوما دونوں ہوتے ہیں. پروٹیکٹینوما اکثر 20-50 سال کی عمر میں خواتین میں واقع ہوتا ہے، لیکن وہ کسی بھی عمر میں ہوسکتے ہیں.

prolactinomas کے کیا علامات ہیں؟

خون میں پروٹیکٹین کی اعلی سطح مختلف علامات پیدا ہوسکتی ہے. مردوں، عورتوں اور بچوں کے درمیان علامات تھوڑا سا فرق ہیں.

خواتین ہوسکتے ہیں:

  • غیر قانونی مدت یا کوئی مدت.
  • زراعت کم ہوگئی.
  • کم سے کم جنسی ڈرائیو.
  • دودھ سینوں سے لییک (جیکٹیکٹورسہ کے طور پر جانا جاتا ہے). دودھ خود کی طرف سے باہر لے جا سکتا ہے، یا صرف اس وقت ظاہر ہوتا ہے جب چھاتی نچوڑ جاتا ہے. (نوٹ: سینوں سے دودھ کا دودھ حاملہ ہونے کے اختتام پر معمول ہے، حالیہ بچے کی پیدائش، دودھ پلانا اور کچھ دیر کے بعد دودھ پلانے کے بعد.)
  • چہرے یا جسم پر بالوں کی بڑھتی ہوئی ترقی.

مرد ہو سکتے ہیں:

  • زراعت کم ہوگئی.
  • مشکل (تعمیراتی بیماری) ہونے میں مشکل.
  • کم سے کم جنسی ڈرائیو (لبیا).
  • چھاتی بڑھانے (جنیواکوماسیا کہا جاتا ہے).
  • بہت ہی کمر، سینوں سے دودھ کی رساو.

بچوں اور نوجوانوں کو ہو سکتا ہے:

  • کم ترقی.
  • تاخیر بلوغت.

بڑے پیمانے پر پروٹیکٹینوم دماغ یا قریبی اعصاب پر دباؤ کرسکتے ہیں (قریب ترین اعصاب آپٹک اعصاب ہیں جو آنکھ میں جاتے ہیں). حمل کے دوران کچھ پروٹیکٹینوما بڑا ہوسکتا ہے. بڑے پروٹیکٹینوما علامات کی وجہ سے ہو سکتا ہے جیسے:

  • سر درد
  • آنکھوں کے علامات - آپ کو نظر انداز یا ڈبل ​​نقطہ نظر کم ہوسکتا ہے. ابتدائی تبدیلیاں آسانی سے ناخبر نہیں ہوسکتی ہیں، کیونکہ وہ پردیی نقطہ نظر کو متاثر کرتی ہیں - یہ آپ کے نقطہ نظر کے کنارے انتہائی بائیں اور دائیں طرف ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے ارد گرد جو کچھ آپ کے ارد گرد موجود ہے، آپ دیکھ سکتے ہیں، لیکن اگر آپ براہ راست کسی چیز پر توجہ مرکوز کرتے ہیں تو پھر بھی دیکھ سکتے ہیں.
اگر آپ کے پاس سر درد یا بصیرت کم ہے، تو ڈاکٹر کو فوری طور پر دیکھیں - آپ کو آپ کے پاس آپٹک اعصاب پر دباؤ کو روکنے کے لئے فوری طور پر علاج کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے..

اس سے قطع نظر، پروٹیکٹنما باقی پیٹیوٹریری گاندھی پر دباؤ کر سکتے ہیں، یہ دوسرے ہارمون کی پیداوار سے روک سکتے ہیں. اس کے نتیجے میں تھکاوٹ، بھوک، کم بلڈ پریشر، کم خون کی شکر یا خاتمے جیسے علامات ہوسکتے ہیں. اس کے علاوہ (کم از کم) دماغ اور پیٹیوٹری گراؤنڈ کے گرد آلودگی کی ریلیز ہو سکتی ہے، ناک کے ذریعہ پانی کے بہاؤ کے طور پر محسوس ہوتا ہے. یہ علامات فوری علاج کی ضرورت ہے.

پروٹیکٹینووم کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

تشخیص علامات سے مشتبہ ہوسکتے ہیں. خواتین مردوں سے پہلے تشخیص کی جاتی ہیں کیونکہ عورتوں کے دوروں میں تبدیلی ایک ابتدائی علامت ہے اور آسانی سے محسوس کیا جاتا ہے. اگر کسی اور وجہ سے آپ کے پاس ٹیسٹ ہوتے ہیں تو کچھ پروٹیکٹینوما موقع کے ذریعہ تشخیص کررہے ہیں. اگر ایک پروٹیکٹنوما مشتبہ ہے تو آپ کو کئی ٹیسٹ پیش کیے جا سکتے ہیں.

خون کے ٹیسٹ

خواتین کے لئے پہلا امتحان حاملہ امتحان ہے - پروٹیکٹین حمل میں جاتا ہے، اور بعض اوقات ناقابل یقین حاملہ حمل ایک پروٹیکٹینوم کے لئے غلطی کی جا سکتی ہے. ایک خون کا نمونہ خون میں پروٹیکٹین کی سطح کو دیکھ سکتا ہے. بہت زیادہ پروٹیکٹن کی سطح عام طور پر یہ ہے کہ ایک پروٹیکٹینوما موجود ہے. تاہم، بڑھتی ہوئی prolactin کی سطح کے دیگر وجوہات ہیں. مثال کے طور پر، کچھ ادویات ممکنہ طور پر اعلی پروٹیکٹین کی سطح کا باعث بن سکتے ہیں. یہ شامل ہیں:

  • اینٹی بیماری ادویات metoclopramide اور domperidone.
  • منتخب serotonin ریپٹیک انفیکٹر (SSRI) قسم کے Antidepressants.
  • کچھ دوایں شائفروفینیا یا دوپولر خرابی کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

دیگر خون کے ٹیسٹ ایک ہی وقت میں کئے جا سکتے ہیں. تھرایڈ گلی کی آزمائش اور گردے کی تقریب کو جانچنے کے لئے یہ ضروری ہے، کیونکہ یہ دونوں پروٹیکٹین کی سطح پر اثر انداز کر سکتے ہیں. مزید ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے کہ اگر ٹومٹر پیٹیوٹری گراؤنڈ کے ذریعہ دوسرے ہارمون کی کمی نہ ہو.

آنکھوں کے ٹیسٹ

آنکھوں کا ٹیسٹ اس بات کا اندازہ کرے گا کہ اگر آپ کو آپٹک اعصاب پر دباؤ ڈالتا ہے تو - اس میں بصری شعبوں کا امتحان بھی شامل ہے.

سکین

مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) سکین یا ایک تحریر ٹماگراف (CT) اسکین ٹیومر کا سائز دکھا سکتا ہے. کسی مریضوں کے لئے ایک ہڈی کثافت اسکین کی مشورہ دی جا سکتی ہے، یہ چیک کرنے کے لئے کہ وہ ہڈیوں (آسٹیوپوروسس) کے 'thinning' کے خطرے میں ہیں، جو ایک ممکنہ پیچیدہ ہے.

prolactinomas کے لئے علاج کے اختیارات کیا ہیں؟

پروٹیکٹینوم کے علامات کو روکنے اور زرعی افادیت کو بہتر بنانے کے لئے علاج عام طور پر اچھی طرح سے کام کرتا ہے. مختلف علاج ہیں لیکن معمول کا علاج دوا ہے.

علاج نہیں ہے ایک اختیار ہے

ایک چھوٹا سا پروٹیکٹنوما (ایک مائکروپروکیکٹنما) کے لئے، اگر علامات بہت پریشان نہیں ہیں تو صورت حال کی نگرانی کرنے کا اختیار صرف ایک ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ باقاعدہ خون کے ٹیسٹ اور ممکنہ طور پر سکین ہو. اگر علامات بدتر ہو جاتے ہیں یا پروٹیکٹنوما بڑھتی ہوئی لگتی ہے تو جب ضروری ہو تو علاج شروع ہوسکتا ہے.

اگر آپ کو علاج کرنے کا کوئی اختیار نہیں ہے تو آپ کو اسسٹروجن ہارمونز (خواتین کے لئے) یا ٹیسٹوسٹیرون ہارمونز (مردوں کے لۓ) لینے کے لئے مشورہ دیا جاسکتا ہے. یہ ہڈیوں (osteoporosis) کی 'thinning' کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے.

ادویات

سب سے زیادہ prolactinomas کے لئے دوا ایک بہت مؤثر علاج ہے. ادویات ڈومین امونسٹ نامی ایک قسم ہے. پیٹیوٹریری گلان پر یہ عمل پروٹیکٹین کی مقدار کو کم کرنے کے لئے ہوتا ہے، اور وہ بھی ٹیومر کو کم کر سکتا ہے. عام طور پر اس دوا کے ساتھ، چند ہفتوں میں پروٹیکٹین کی سطح معمول پر آتی ہے. دوپامین ایوونسٹس کو طویل مدتی علاج کے طور پر لیا جا سکتا ہے.

دوپامین ایوونسٹس کو بروموکریٹین، کیفابگولین یا کوئینگولائڈ کہا جاتا ہے. انہیں گولیاں دی جاتی ہیں.

حمل میں دوا کے ساتھ علاج کیا ہے؟

اگر آپ حمل کی منصوبہ بندی کررہے ہیں، تو یہ بہتر ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ علاج کے اختیارات پر تبادلہ خیال کریں. پروٹیکٹنما کا علاج عام طور پر زردیزی کو بہتر بناتا ہے، لہذا آپ حاملہ بننے میں مدد کرسکتے ہیں. حمل کے لئے ڈومینین ایوونسٹس کے سب سے محفوظ ہونے کے لئے بروموکریٹین کا خیال ہے کہ یہ سب سے زیادہ کوشش کی جاتی ہے اور جانچ پڑتا ہے. بروموکریٹین لینے کے بعد بہت سے خواتین نے بچوں کو بچایا ہے.

سرجری

ادویات کا کام نہیں کرتا تو سرجری کا ایک اختیار ہو سکتا ہے، نہیں چاہتی، یا بڑے پروٹیکٹینوم کے لئے. آپریشن ٹرانس سپنجائکل سرجری کہا جاتا ہے، کیونکہ سرجن سپیجائڈ ہڈی کے ذریعے پٹیوٹری گلان تک جاتا ہے، اوپری سامنے دانتوں کے اوپر یا نستعلیق سے تھوڑا سا کٹ جاتا ہے. یہ عام جراثیمہ کے تحت کیا جاتا ہے.

دوسرے علاج

کبھی کبھی پروٹیکٹینوما دوسرے ہارمونوں میں کمی کا سبب بنتا ہے جو پیٹیوٹریری گلان پیدا کرتی ہے. اگر ایسا ہے تو، آپ کو ہارمون کی جگہ لے کر گولیاں لینے کی ضرورت ہوسکتی ہے. یہ آپ کے علامات اور خون کے ٹیسٹ کے نتائج پر منحصر ہے.

پیچیدگی کیا ہیں؟

اہم پیچیدگی ہڈیوں (آسٹیوپوروسس) کے 'thinning' کا خطرہ ہے، جو اس وقت ہوتا ہے جب اعلی پروٹیکٹین کی سطح طویل عرصہ تک (ایک سال سے زیادہ) تک خراب نہیں ہوتی. پروٹیکٹینوما کے علاج کے ذریعہ اوستیوپروسیس کو روک دیا جا سکتا ہے (اوپر کے طور پر). متبادل طور پر، متبادل ایسٹروجن یا ٹیسٹوسٹیرون لے جایا جا سکتا ہے.

بڑے پروٹیکٹنوما ممکنہ طور پر پیچیدگی پیدا کرسکتے ہیں اور قریب کے ڈھانچے پر دبائیں گے: پیٹیوٹری گینڈل، دماغ اور دماغ میں اعصاب. اگر خراب نہیں ہو تو، دباؤ میں آخر میں نقطہ نظر کے نقصان، دوسرے ہارمون کے مسائل (جس کی وجہ سے شدید بیماری کی وجہ سے ہوسکتا ہے) یا شدید سر درد پیدا ہوتا ہے.

نایاب پیچیدگی ہیں:

  • دماغ کے ارد گرد سیال کی ایک لیک میں ناک میں، جس میں انفیکشن کا خطرہ ہوتا ہے جیسے میننگائٹس.
  • پیٹیوٹری apoplexy، جو نایاب ہے لیکن بہت سنگین ہے. ٹیومر کے اندر ایک خون کا خون ہے، اسے اچانک پھیلانا. اس کے نتیجے میں اچانک بڑھتی ہوئی علامات جیسے سر درد اور بصیرت کم ہوتی ہے، اور اس کی وجہ سے خاتمے کا باعث بن سکتا ہے. اسے فوری علاج کی ضرورت ہے اور سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے.

prolactinomas کے لئے نقطہ نظر کیا ہے؟

ایک پروٹیکٹینوما کے ساتھ زیادہ تر لوگوں کے لئے نقطہ نظر (حاملہ) بہت اچھا ہے. سب سے زیادہ پروٹیکٹنوما دوا کے ساتھ کامیابی سے علاج کر رہے ہیں. اگر یہ کام نہیں کرتا تو، سرجری عام طور پر کامیاب ہوتا ہے.

خواتین کے لئے علاج مدت اور زراعت کو بحال کر سکتا ہے (اس بات کا یقین ہے کہ زراعت کا مسئلہ پرولیکٹینوم کی وجہ سے تھا). مردوں کے لئے کھادتا بھی علاج کے ساتھ بہتر بنا سکتے ہیں.

کچھ لوگوں کے لئے، دریافت کرنے کے تقریبا تین سال بعد پروٹیکٹنما علاج کیا جا سکتا ہے. لہذا آپ علاج سے دور آ سکتے ہیں.

ادویات یا سرجری کے ساتھ کامیاب علاج کے بعد پروٹیکٹینوما واپس آ سکتے ہیں. آپ کو اب بھی جانچ پڑتال کرنے کی ضرورت ہوگی (جیسے باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ) چیک کرنے کے لئے کہ پروٹیکٹینوم واپس نہیں آئی ہے. اگر یہ ہے تو، پھر علاج دوبارہ شروع کیا جا سکتا ہے.

کیا آپ کو یہ معلومات مفید ہے؟ جی ہاں نہیں

آپ کا شکریہ، آپ نے اپنی ترجیحات کی تصدیق کرنے کے لئے صرف ایک سروے ای میل بھیجا.

مزید پڑھنے اور حوالہ جات

  • Molitch ME؛ Endotext. پروٹیکٹینوم مینجمنٹ. اپریل 2015.

  • Molitch ME؛ پیٹیوٹری ایڈنامو کے تشخیص اور علاج: ایک جائزہ. جاما. 2017 فروری 7317 (5): 516-524. Doi: 10.1001 / جامعہ 066.11 999 99.

  • بریو ٹی، کاسٹینیٹی ایف؛ خفیہ پٹیوٹری adenomas کی تشخیص کو نظر انداز کرنے کے خطرات. یتیمیٹ ج ریئر ڈس. 2016 اکتوبر 611 (1): 135.

  • endocrine کی خرابیوں میں dopamine agonists کے استعمال پر پوزیشن کا بیان؛ سوسائرنالوجی برائے سوسائٹیولوجی (فروری 2009 - نومبر 2011 کا جائزہ لیا گیا)

نفایلین ناک سپرے سمارٹ

ہجرت ڈائیپپسیا