Sigmoid Volvulus
معدہ

Sigmoid Volvulus

یہ مضمون برائے ہے میڈیکل پروفیشنلز

پیشہ ورانہ حوالہ مضامین استعمال کرنے کے لئے صحت کے پیشہ ور افراد کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. انہیں برطانیہ کے ڈاکٹروں کی طرف سے لکھا جاتا ہے اور تحقیق کے ثبوت، برطانیہ اور یورپی رہنماؤں پر مبنی ہے. آپ کو ہم میں سے ایک تلاش کر سکتے ہیں صحت مضامین زیادہ مفید.

Sigmoid Volvulus

  • ایپیڈیمولوجی
  • پیشکش
  • تحقیقات
  • ویبھیدک تشخیص
  • مینجمنٹ
  • تعامل
  • حاملہ

یہ طویل عرصے سے دائمی قبضے کے معاملات میں واقع ہوتا ہے جہاں مریضوں کو ایک بڑے، قریبی، نسبتا atonic کالا، خاص طور پر مہلک طبقہ میں تیار کیا جاتا ہے. یہ اکثر حاصل شدہ یا idiopathic میگااکولن کے طور پر کہا جاتا ہے. سیرمائڈ والولس میں، ایک بڑے سیرمائڈ لوپوں سے بھرا ہوا اور گیس موڑ کے ساتھ اس کے میسنٹیکک پیڈیل پر ایک بند لوپ کی رکاوٹ پیدا کرنے کے لئے متصل. اگر غیر جانبدار، وینسی انفیکشن سوراخ اور فکیل پرٹونائٹس کی طرف جاتا ہے.

ایپیڈیمولوجی

  • Sigmoid Volvus جنوبی امریکہ، افریقہ، مشرق وسطی اور ایشیا میں تیز کالونی رکاوٹ کا ایک اہم سبب ہے لیکن اس طرح امریکہ، برطانیہ، جاپان اور آسٹریلیا جیسے ترقی یافتہ ممالک میں نایاب ہے.1
  • Sigmoid والولس بالغوں میں کولمبیا کی رکاوٹ کا تیسرا اہم سبب ہے لیکن بچوں اور بچوں میں نایاب ہے.2

خطرہ عوامل

  • بزرگ.
  • دائمی قبضہ.
  • میگاکولون، بڑی بے حد سیرمکن کالونی اور زیادہ تر موبائل کالونی.2
  • مردوں میں زیادہ عام ہے.3

پیشکش

  • زیادہ تر اکثر مجموعی طور پر پیٹ پیٹ کی کشیدگی سے متعلق منسلک اچانک کم پیٹ درد کے ساتھ پیش کرتا ہے اور پھول یا اسٹول کو منتقل کرنے میں ناکامی.4
  • یہ دائمی پیٹ کی کشیدگی، قبضے، غیر معمولی اور عام طور پر کم پیٹ پیٹ کی تکلیف اور الٹی کے ساتھ جسمانی طور پر پیش کر سکتا ہے.
  • بڑی تعداد میں سٹول اور / یا flatus کے ذریعے منتقل ہونے والے دوبارہ ہلکے حملوں کی تاریخ ہو سکتی ہے.
  • قابض دیر ہو جاتا ہے، جب کشیدگی بہت شدید ہوسکتی ہے.
  • پیٹ کی امتحان میں ایک ٹمپنیتی، متغیر (لیکن عام طور پر غیر ٹینڈر) پیٹ سے پتہ چلتا ہے اور ایک معتبر بڑے پیمانے پر موجود ہوسکتا ہے.
  • اگر استحکام و برداشت ہوا تو اگر شاک اور درجہ حرارت کی توسیع موجود ہو.
  • مستحکم امتحان صرف ایک خالی مستحکم امپل سے ظاہر ہوتا ہے.
  • پیدل اور پیٹائونائٹس کی خصوصیات کے ساتھ نوکری اور علاج کے نتائج میں تاخیر.

تحقیقات5

  • سادہ پیٹ ایکس رے: عام طور پر xiphisternum تک پہنچنے کے ایک مجموعی طور پر ڈھیلا sigmoid لوپ.
  • بغیر بانہ کی تیاری کے بغیر محدود بیریم انیما کی ضرورت ہو سکتی ہے (خود کو ڈپریشن کا نتیجہ).
  • سی ٹی سکیننگ کم از کم انوائشی امیجنگ کی تکنیک ہے جس میں آتش بازی کی دیوار کی چوتھائی کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے.

ویبھیدک تشخیص

  • بڑی کٹائی کی روک تھام کے دیگر اقسام، خاص طور پر سنجیدہ کالونی کے کارکوموما.
  • پس منظر کی روک تھام (کم کالونی موٹیلٹی اور ہٹانے).
  • وشلی سیرمائڈ ڈورکٹکوم.
  • شدید قبضہ.

مینجمنٹ

فوری اسپتال داخل کرنے اور علاج کی ضرورت ہے. تیز سایڈوم والولس ایک جراحی ہنگامی ہے.6 علاج میں کسی بھی تاخیر کی طرف سے آکسیچ، چھت اور فیلال پٹائونائٹس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے. زیادہ سے زیادہ مریضوں کو غیر عملی آپریشن کے ساتھ کامیابی سے علاج کیا جاسکتا ہے لیکن اعلی تناسب کی شرح (60٪ سے زائد) اور ہنگامی سرجری کے خطرات کے لۓ مخصوص سرجری کو منتخب کرنے کی سفارش کی گئی ہے.6

Decompression

  • بائیں پس منظر کی پوزیشن میں مریض کے ساتھ، سیرمیڈ لوپ کے ڈمپپریشن اور untwisting حاصل کر سکتے ہیں آہستہ سے ممکنہ طور پر ریشم میں sigmoidoscope گزرنے اور sigmoidoscope کے ساتھ ایک flatus ٹیوب گزرنے کے ذریعے. اس کے بعد آہستہ آہستہ موٹی ہوئی کٹ کے ذریعہ رکاوٹ لوپ میں مداخلت کی گئی ہے، جس کی وجہ سے مائع کی چھتوں اور بہاؤ کی چھت کی پیداوار میں رکاوٹ کی امدادی ہے.
  • یہ طریقہ کار علامات کی فوری امداد کے ساتھ، متعدد برادری کے تیز رفتار ڈسپریشن کے لئے اجازت دیتا ہے. ڈسپوزیشن کو برقرار رکھنے کے لئے ٹیوب میں جگہ چھوڑ دیا جاتا ہے، دوبارہ تسلسل کو روکنے اور بازو کی دیوار پر بحالی کی فراہمی کے لئے وقت فراہم کرتا ہے.7
  • مریض کو مسلسل پیٹ میں درد اور خون سے خون کی پتلون کے لئے مشاہدہ کیا جانا چاہئے، جو اسیمیمیا اور سرجیکل مداخلت کی ضرورت ہو سکتی ہے.

سرجری

قدامت پرستی کے علاج کے بعد، وولولس کے مزید ایسوسی ایشن اکثر ہوتے ہیں اور سرجری کو منتخب کرنے کے بعد اس سے زیادہ بار بار دوبارہ روکنے کی روک تھام کی ضرورت ہوتی ہے.

  • بے ترتیب کالمین کالونی کا استقبال سونے کی معیاری آپریشن ہے.1یہ عام طور پر، ایک ڈبل بیرلیڈ کولسٹومومیشن ہے جہاں تقسیم شدہ خاتون دونوں کی طرف سے پیٹ کی دیوار (پال-میککسیز طریقہ کار) کو نکال دیا جاتا ہے.
  • یہ مریضوں کے لئے اشارہ کیا جاتا ہے جس میں ٹیوب ڈسپریشن ناکام ہوجاتا ہے یا ان لوگوں کے لئے جنہوں نے آدھے نشانات کی تجویز کی ہے.
  • بنیادی انساتوموس کے ساتھ سگوڈائڈومیشن سیرومائڈ والولس کے مخصوص انتظام کے لئے ایک اچھا اختیار ہے.8

تعامل

  • دوبارہ آنا.
  • باؤل رکاوٹ.
  • چھٹیاں اور فریک پیٹونائٹس.

حاملہ

  • حالیہ مطالعات میں مجموعی طور پر موت کی شرح 5 فیصد سے کم ہے.1
  • تاہم، تشخیص اور علاج کے درمیان وقفے پر منحصر ہے، تاہم، کچھ مطالعات میں رپورٹ کی موت کی شرح 20-25 فیصد زیادہ ہے.

کیا آپ کو یہ معلومات مفید ہے؟ جی ہاں نہیں

آپ کا شکریہ، آپ نے اپنی ترجیحات کی تصدیق کرنے کے لئے صرف ایک سروے ای میل بھیجا.

مزید پڑھنے اور حوالہ جات

  1. ریوینتیرین وی، مڈبا ٹی، اتمانان ایس ایس، وغیرہ؛ سنجیدہ کالونیوں کے وولیوس. کولورٹک ڈس. 2010 جولائی 12 (7 آن لائن): e1-17. ایبوب 2010 مارچ 10.

  2. آسرو ایس بی، کیننگھم ڈی، شو ایم ایم، اور ایل؛ بٹی ہوئی کالونی: سنجیدگی والی والولس کا جائزہ ایم سرجن. 2012 Mar78 (3): 271-9.

  3. Atamanalp ایس ایس؛ Sigmoid والولس. یوروشیان ج میڈ. 2010 دسمبر (3): 142-7. doi: 10.5152 / ejm.2010.39.

  4. Atamanalp ایس ایس؛ Sigmoid والولس: 45.5 سال سے زیادہ 938 مریضوں میں تشخیص. ٹیک کولپروکول 2013 اگست 17 (4): 41 9-24. doi: 10.1007 / s10151-012-0953-z. ایبوب 2012 دسمبر 6.

  5. Gingold D، Murrell Z؛ کالونی وولیوس کا انتظام کلین کرنن ریکٹال سرج. 2012 دسمبر 25 (4): 236-44. Doi: 10.1055 / s-0032-1329535.

  6. ٹین KK، چونگ CS، سم آر؛ شدید سنجیدگی والی وولیوس کا انتظام: 9 سال سے زائد ادارے کا تجربہ. ورلڈ جے سرج. 2010 اگست 34 (8): 1943-8.

  7. Safioleas M، Chatziconstantinou C، Felekouras E، et al؛ بزرگوں میں سنجیدگی والی وولیوس کے لئے کلینیکل خیالات اور علاج کی حکمت عملی: 33 مقدمات کا مطالعہ. ورلڈ جی گیسٹریٹول. 2007 فروری 1413 (6): 921-4.

  8. سلیمان اے، کییساف اے اے، ایوان خان؛ Sigmoid volvulus: طویل مدتی سرجیکل نتائج اور ادب کا جائزہ لینے کے. ایس افریقی سرج. 2012 فروری 1450 (1): 9 15.

نفایلین ناک سپرے سمارٹ

ہجرت ڈائیپپسیا