ورزش رواداری کی جانچ

ورزش رواداری کی جانچ

یہ مضمون برائے ہے میڈیکل پروفیشنلز

پیشہ ورانہ حوالہ مضامین استعمال کرنے کے لئے صحت کے پیشہ ور افراد کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. انہیں برطانیہ کے ڈاکٹروں کی طرف سے لکھا جاتا ہے اور تحقیق کے ثبوت، برطانیہ اور یورپی رہنماؤں پر مبنی ہے. آپ کو تلاش کر سکتے ہیں ورزش رواداری کی جانچ (ای ٹی ٹی) مضمون مزید مفید، یا ہمارے دوسرے میں سے ایک صحت مضامین.

ورزش رواداری کی جانچ

  • ورزش رواداری کی جانچ کے لئے اشارے
  • ورزش رواداری ٹیسٹ کیا ہے
  • رواداری کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے برعکس اشارے
  • ورزش رواداری ٹیسٹ کی تفسیر
  • تعامل
  • ایک غیر معمولی ورزش رواداری ٹیسٹ کے بعد

ہم آہنگی: ورزش ECG کی جانچ، ٹریڈمل ٹیسٹ، ورزش کشیدگی ٹیسٹ شامل ہیں

سینے کا درد ایک عام پریزنٹیشن ہے جو عام پریکٹیشنرز اور اے اینڈ ای ای محکموں کو.[1] اکثر بنیادی فرقوں میں سے ایک مریضوں کی سینے کا درد ہے اور اس مریضوں میں یہ حکم دیتا ہے جو دوسری صورت میں اچھی طرح سے ہوسکتا ہے یا صرف ایک یا دو کارڈی خطرے کے عوامل ہیں، مشکل ہوسکتا ہے. ورزش رواداری کی جانچ (ETT) ایک طریقہ ہے جس میں اہم کورونری دل کی بیماری کی موجودگی کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

ای ٹی ٹی کو کورونری کے ذیابیطس بیماری (سی اے اے) کا پتہ لگانے میں 78٪ کی حساسیت اور 70٪ کی ایک خاصیت کے طور پر حوالہ دیا گیا ہے.[2] اس طرح، منفی ٹیسٹ ممکن نہیں ہوسکتا ہے اور اس کے علاوہ مزید جانچ یا مشورہ ممکن ہوسکتا ہے. تشخیصی درستگی خواتین میں بھی غریب ہے اور اس سے کم دل کے سائز سے تعلق رکھتا ہے.[3] اس وجہ سے، بعض مرکزوں میں ETT کارڈی امیجنگ کی تکنیکوں کی طرف سے superseded کیا جا رہا ہے، جیسے myocardial جذبہ اسکین. یہاں تک کہ، ای ٹی ٹی قابل قدر ہوسکتا ہے جب منتخب مریضوں اور مندرجہ ذیل معیاروں میں پیش کردہ پیشکش کی گئی ہے:[4]

  • ورزش کرنے کی صلاحیت.
  • عام بیس لائن 12 لیڈ ای سی جی.
  • پچھلے گزرنے کے پیچھے نہیں.

ورزش رواداری کی جانچ کے لئے اشارے

  • کورونری دل کی بیماری کی تشخیص (جھوٹے مثبت اور جھوٹے منفیوں کی بڑی تعداد کو ذہن میں رکھنا).
  • بعض کاروباری حالتوں اور طبی حالت میں 'فٹنس' کی تشخیص - مثال کے طور پر، پولیس فورس اور کچھ کارڈیولوپیتاوں.
  • اغتھامیہ - یٹیٹی مشق کی طرف سے حوصلہ افزائی کر رہے ہیں arrhythmias ریکارڈ کرنے میں مدد کر سکتے ہیں (لیکن صرف ان لوگوں میں جو غیر زندگی خطرہ arrhythmias کے ساتھ).

مشتبہ زاویہ کے زیادہ تر مریضوں کو روایتی طور پر ای سی جی ٹیسٹنگ کا استعمال کیا گیا تھا. مشق ECG کی جانچ ایک نسبتا زیادہ حساسیت ہے لیکن سی ڈی اے کی تشخیص کے لئے صرف اعتدال پسند مخصوصیت. عام ورزش ٹیسٹ بہت سے مریضوں کو یقین دہانی کر سکتا ہے لیکن یہ سی اے اے کی تشخیص کو خارج نہیں کرتا.[5] 2010 کے قومی انسٹی ٹیوٹ برائے ہیلتھ اینڈ کیریئر ایکسیلنسنس (نائسی) کے سینے کے درد کے پیش نظر مریضوں کے لئے ہدایات کی سفارش کی جاتی ہے کہ سی سی اے کے بغیر مستحکم زاویہ کی تشخیص یا خارج کرنے کے لئے ای سی جی کا استعمال نہ کرنا چاہئے.[6]

نیس ہدایت یہ بھی بتاتا ہے کہ، لوگوں کے لئے تصدیق شدہ CAD (مثال کے طور پر، پچھلے نوکریی بیماری، revascularisation، سابق انگوٹی)، غیر انوسک فعل ٹیسٹنگ کی پیشکش کی جانی چاہیئے جب اس کے بارے میں اس بات کی یقین ہے کہ سینے میں درد کی وجہ سے سینے میں درد کا سبب ہوتا ہے، اور اس کا استعمال ای سی جی کو فعال امیجنگ کے بجائے استعمال کیا جا سکتا ہے.[6]

ورزش رواداری ٹیسٹ کیا ہے

  • ETT پر مشتمل ایک ٹریڈمل پر مشق کرنے کے لئے مشتمل ہے، ایک بار پروٹوکول کے مطابق، بروس پروٹوکول، تقریبا 20 منٹ. ٹیسٹ آہستہ آہستہ شروع ہوتا ہے اور آہستہ آہستہ بڑھتی ہوئی ٹریڈمل رفتار اور انک کی ایک مجموعہ کے ذریعے شدت کی سطح میں اضافہ ہوا ہے.
  • مشق کی شدت میٹاولولک مساوات (میٹر) میں ماپا جاتا ہے جہاں 1 مائی فی منٹ باقی فی منٹ یا فی کلوگرام 3.5 ملیب آکسیجن فی خرچ ہوتی ہے.
  • ٹیسٹ تین منٹ کے سات مراحل میں تقسیم کیا جاتا ہے اور اس میں ترمیم شدہ بروس بھی کہا جاتا ہے.
  • ECG بھر میں ریکارڈ کیا جاتا ہے اور خون کے دباؤ میں وقفے وقفے سے ماپا جاتا ہے.
  • ETT پہلے سے ہی کسی بھی طرح کے لئے بند کر دیا جا سکتا ہے: سینے کی درد کی ترقی، ایسٹی کی بلندی کی موجودگی، بہت گہرائی، 2 ملی میٹر یا اس سے زیادہ، ایس ڈی ڈپریشن، arrhythmias، hypotension یا اگر مریض تھکا ہوا ہے اور جاری رکھنے کے قابل نہیں ہے. اس کے علاوہ، خطرے کی سطح جیسے 250/115 ملی میٹر HG کے لئے بلڈ پریشر کی بلندی کو بھی ٹیسٹ کے خاتمے کا باعث بنانا چاہئے.
  • بیٹا بلاکس اور Digoxin نتائج کے ساتھ مداخلت کر سکتے ہیں لہذا عام طور پر ETT سے پہلے بند کر دیا جاتا ہے.

رواداری کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے برعکس اشارے

  • سینے کے درد آرام یا رات میں.
  • کوئی حالت جہاں بائیں وینٹیکرنل آؤٹ پٹ کم ہو جاتا ہے - مثال کے طور پر، اراٹک سٹیناسس یا ہائپر ٹروفک رکاوٹ کارڈیومیولوپیٹی (HOCM).
  • فعال نظاماتی بیماری.
  • غیر معمولی بنیادی لائن ECG (مثال کے طور پر، بنڈل شاخ بلاک پیٹرن یا بائیں وینٹکریٹول ہائی ہائپر ٹرافی)؛ یہ مشکل ETT مشکل کی تشریح کرتی ہے.
  • زندگی کی دھمکی دینے والے arrhythmias معطل یا تصدیق.

ورزش رواداری ٹیسٹ کی تفسیر

  • ایس ٹی کی بلندی - عام طور پر یہ براہ راست اٹھایا جائے گا اور اس سے نمٹنے کے لئے.
  • عام طور پر مریض مناسب طور پر زور دیا گیا ہے کہ اگر وہ ان کی زیادہ سے زیادہ دل کی شرح میں 85٪ یا زیادہ سے زائد ہو (اس کی عمر 220 سال کی عمر میں اور مردوں کے لئے 210 سے زائد عمر کی عمر میں ہوسکتی ہے). تاہم، حالیہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیسٹ کو ختم کرنے کے لئے ان معیاروں کا استعمال کرتے ہوئے انکشیبل اسکیمیم کا کم از کم اثر ہوتا ہے.[7]
  • ہر مرحلے پر ہر قیادت کی جانچ پڑتال کی جانی چاہئے:
    • سیارہ ایس ایس ڈپریشن (یہ جے پوائنٹ کے ڈپریشن سے نمٹنے کے لئے مشکل ہوسکتا ہے، جس کا نقطہ نظر ہے کہ آر ایس ایس پیچیدہ ایس ٹی کی لہر سے ملتا ہے).
    • ٹی لہروں کی 'Flipping'.
    • ابرہامیہ.
    • آزمائشی مرحلے کو مکمل کرنے کے بعد تمام لیڈز کی امتحان بحالی کے مرحلے میں جاری رہنا چاہئے.

تعامل

یہ نایاب ہیں لیکن مہلک ہوسکتے ہیں - مثال کے طور پر، دماغی انفیکشن، بائیں وینٹیکچرل روٹھن، وینٹیکولر فببیلریشن یا وینٹکولیٹر ٹاکی کارڈیا.

ایک غیر معمولی ورزش رواداری ٹیسٹ کے بعد

  • اگر کافی مناسب ای ٹی ٹی کا آغاز کیا گیا تو یہ کارڈیولوجیوں کو حوالہ دیتے ہیں اور غیر معمولی ہے.
  • اگر ناکافی امتحان کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا تو، مزید غیر انوستک تحقیقات کی نشاندہی کی جاسکتی ہے، مثلا میروکاریل فیوژن اسکیننگ، کارڈی یمآرآئآئ، یا کشیدگی ایچکوارڈگرام. یہ عام طور پر ماہرین کے ماہرین کی طرف سے درخواست کی جاتی ہیں، لہذا ایک حوالہ یا بحث کی ضرورت ہوسکتی ہے.

کیا آپ کو یہ معلومات مفید ہے؟ جی ہاں نہیں

آپ کا شکریہ، آپ نے اپنی ترجیحات کی تصدیق کرنے کے لئے صرف ایک سروے ای میل بھیجا.

مزید پڑھنے اور حوالہ جات

  1. Fitzgerald P، Goodacre SW، کراس ای، اور ایل؛ مشتبہ میوارڈورڈ ایسڈ ہنگامی میڈ کے لئے نقطہ نظر سے متعلق بائیومارکر کی تشخیص کی لاگت کی مؤثر. 2011 مئی 18 (5): 488-95. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2011.01068.x.

  2. میگنین جی ایل، سائمن اے؛ عیش و آرام کی Atherosclerosis میں کورونری دل کی بیماری کی پیشکش کے لئے ورزش رواداری کی جانچ. 2009 اگست 205 (2): 579-83. ایبوب 2008 دسمبر 31.

  3. سیگلر جے سی، رحمان ایس، بھومیڈیڈی جی پی، وغیرہ؛ دماغ کے سائز پر مبنی مشق کشیدگی کے دوران electrocardiogram کی درستگی. ایک پل. 20116 (8): e23044. ایبوب 2011 اگست 17.

  4. ملر ٹی ڈی؛ کشیدگی کی جانچ: معیاری ٹریڈمل ٹیسٹ کے معاملے. نصاب اوپن کارڈیول. 2011 ستمبر 26 (5): 363-9.

  5. مستحکم زاویہ کا انتظام؛ اسکاٹک انٹرکولیٹیٹ رہنمائیوں کے نیٹ ورک - سگنل (2007)

  6. حالیہ آغاز کے سینے کا درد؛ نیس کلینیکل ہدایت (مارچ 2010، اپ ڈیٹ نومبر 2016)

  7. جین ایم، نکوڈا سی، لن بی اے، اور ایل؛ زیادہ سے زیادہ عمر کی متوقع دل کی شرح کا 85٪ ورزش جی نیوکل کارڈیول کے لئے ایک درست نقطہ نظر نہیں ہے. 2011 دسمبر 18 (6): 1026-35. ایبوب 2011 ستمبر 16.

بچت بچپن