ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ ذیابیطس
Endocrine کے-عوارض

ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ ذیابیطس

یہ مضمون برائے ہے میڈیکل پروفیشنلز

پیشہ ورانہ حوالہ مضامین استعمال کرنے کے لئے صحت کے پیشہ ور افراد کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. انہیں برطانیہ کے ڈاکٹروں کی طرف سے لکھا جاتا ہے اور تحقیق کے ثبوت، برطانیہ اور یورپی رہنماؤں پر مبنی ہے. آپ کو تلاش کر سکتے ہیں ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر مضمون مزید مفید، یا ہمارے دوسرے میں سے ایک صحت مضامین.

ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ ذیابیطس

  • ایپیڈیمولوجی
  • بلڈ پریشر کی پیمائش
  • مینجمنٹ

اس مضمون کا مقصد یہ ہے کہ لوگوں کے انتظام کے لئے ایک آسان انتظام کی منصوبہ بندی فراہم کریں جو ذیابیطس میلےٹیوس کے ساتھ بھی خون میں دباؤ اٹھائے جائیں. یہ بنیادی طور پر صحت اور دیکھ بھال کے عمدہ (نائسی) کی سفارشات کے لئے موجودہ نیشنل انسٹی ٹیوٹ پر مبنی ہے.

دو قسم کے ذیابیطس میلائٹس کے ساتھ مریضوں میں مریضوں کی مریضوں اور موت کی ایک بہت زیادہ خطرہ ہے اور اناسب سے مرض متاثرہ بیماری سے متاثر ہوتے ہیں. اس اضافی خطرے میں سے زیادہ تر ان کے مریضوں میں اعلی صحت سے متعلق خطرے کے عوامل جیسے ہائی ہائپر ٹرانسمیشن، ڈیسلیپڈیمیا اور موٹاپا کے ساتھ منسلک ہوتا ہے.1, 2ہائپر ٹھنڈے ذیابیطس کے لوگوں میں microvascular اور macrovascular بیماری کی ترقی اور ترقی میں ایک اہم کردار ادا کرتا ہے.3

ابتدائی مداخلت اور مختلف خطرات کے عوامل کو ھدف بنانے کے طرز زندگی اور فارماسولوجی حکمت عملی دونوں کے ساتھ طویل مدتی میں macrovascular پیچیدگیوں کو کم کرنے کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے.4

اینٹی ہارٹینٹ تھراپی قسم 2 ذیابیطس mellitus کی ترقی کو فروغ دینے کے کر سکتے ہیں. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ بیٹا بلاکس، ڈائریٹکس اور جگہبو کے مقابلے میں اینٹیوسنین-بدلنے والی انزائم (ای سی ای) کی روک تھام اور اینٹیوسینن-II ریپولیٹر مخالفین (AIIRAs) کا استعمال بہت کم نیا آغاز ذیابیطس ہوتا ہے.5

ایپیڈیمولوجی

  • ذیابیطس ذیابیطس نہیں ہے ان میں سے زیادہ سے زیادہ مریضوں میں ہائیپرٹنشن زیادہ سے زیادہ مریضوں میں زیادہ ہے.4
  • اندازہ لگایا جاتا ہے کہ شدید ذیابیطس (160/95 ملی میٹر HG سے زیادہ بی پی) قسم کے ذیابیطس کے مریضوں میں 40-50٪ کی حد میں ہے.
  • جنہوں نے ذیابیطس اور ہائپر ٹھنڈن دونوں والے بالغوں کو ڈیلیپلپیمیمیا، ہائیپروریکیمیا، بلند فببینوجن اور بائیں وینٹکریٹول ہائی ہائپرففی سمیت گردے کی بیماری اور آرتھرجنک خطرے کے عوامل ہیں.

بلڈ پریشر کی پیمائش6

بی پی کم از کم ایک سال میں بالغ کی قسم میں ذیابیطس کے ساتھ کم از کم تشخیصی ہائیڈرولینشن یا رگڑ کی بیماری کے لۓ. پیش منظرلائیو. طرز زندگی مشورہ پیش کرتے ہیں. کے اندر اندر بی پی کی پیمائش دوپہرائیں:

  • ایک ماہ اگر بی بی 150/90 ملی میٹر HG سے زیادہ ہے.
  • دو ماہ اگر بی بی 140/80 ملی میٹر HG سے زیادہ ہے.
  • دو ماہ اگر BP 130/80 ملی میٹر HG سے زیادہ ہے اور گردے، آنکھ یا سیروبروسکولی نقصان موجود ہے.

ایک ہی وقت میں طرز زندگی کے مشورہ (غذا اور ورزش) فراہم کریں. علیحدہ ذیابیطس خوراک اور ورزش مضمون بھی ملاحظہ کریں.

مینجمنٹ

مندرجہ ذیل رہنمائی کو 2 قسم کے ذیابیطس کے لئے نائسی ہدایت سے لیا گیا ہے. قسم 1 ذیابیطس کے لئے نائس ہدایات بیان کرتا ہے کہ بی پی مینجمنٹ کی سفارش کرنے کے لئے مداخلت کی سطح 135/85 ملی میٹر ایچ جی ہونا چاہئے جب تک کہ نوعیت 1 ذیابیطس کے ساتھ غیر معمولی البمین کی کھپت کی شرح یا میٹابولک سنڈروم کی دو یا زیادہ خصوصیات موجود نہ ہو، 130/80 ملی میٹر ہو.7

اسکاٹک انٹرکولیٹیٹ گائیڈینشنز نیٹ ورک (SIGN) ڈاسکولک ≤80 کے ہدف بی پی اور سیسولک <130 ملی میٹر ایچ جی لوگوں کے لئے ذیابیطس کی تجویز کرتا ہے.8

  • اگر طرز زندگی کے بارے میں مشورہ دیتے ہیں تو بی پی کی تصدیق کی جاسکتی ہے کہ 140/80 ملی میٹر HG (یا 130/80 ملی میٹر سے زائد Hg سے زیادہ گردش، آنکھ یا cerebrovascular نقصان ہے).
  • دل کی بیماری کے دیگر خطرات اور دیگر ذیابیطس کی پیچیدگیوں کو کم کریں - مثال کے طور پر، تمباکو نوشی کی روک تھام، وزن میں کمی، گیلیسیمیکی کنٹرول میں بہتری اور ہائیپریلپائڈیمیا کے انتظام.1
  • ادویات شامل کریں اگر طرز زندگی کی مشورہ بی بی 140/80 ملی میٹر ایچ جی سے کم نہیں ہوتی (130/80 ملی میٹر ایچ جی ذیل میں اگر گردے، آنکھ یا سیروبروسکولی نقصان ہو).
  • بی پی 1- 1- 2 ماہانہ، اور ادویات پر تیز ہونے والے تھراپی کی نگرانی کریں، جب تک بی بی 140/80 ملی میٹر ایچ جی سے نیچے نہ ہو (جب گردے، آنکھ یا سیروبروسکولر بیماری موجود ہو تو 130/80 ملی میٹر ایچ جی).

ایک کوچین کا جائزہ لینے سے پتہ چلتا ہے کہ بی ترتیب شدہ ٹرائلز کے ثبوت بی پی کے مقاصد کو 130/85 ملی میٹر کے مقابلے میں کسی بھی کم از کم ذیابیطس کے لۓ نہیں ہونگے.9

نیس ہدایت6

اگر طرز زندگی کے بارے میں مشورہ دیتے ہیں تو بی پی کی تصدیق کی جا سکتی ہے جیسا کہ 140/80 ملی میٹر Hg (یا گردے، آنکھ یا cerebrovascular نقصان ہے اگر 130/80 ملی میٹر سے زیادہ اوپر) سے زیادہ.

ادویات شامل کریں اگر طرز زندگی کی مشورہ بی بی 140/80 ملی میٹر ایچ جی سے کم نہیں ہوتی (130/80 ملی میٹر ایچ جی ذیل میں اگر گردے، آنکھ یا سیروبروسکولی نقصان ہو).

بی پی ہر 1-2 ماہ کی نگرانی کریں اور اگر وہ پہلے سے ہی انسٹی ٹیوٹینٹ منشیات کے علاج پر ہے تو تھراپی تیز ہوجائیں، جب تک بی بی 140/80 ملی میٹر ایچ جی سے نیچے نہیں ہے (اگر گردے، آنکھ یا cerebrovascular نقصان ہو تو 130/80 ملی میٹر ایچ جی ذیل میں).

منشیات کا علاج

  • ایک بار روزانہ ای سی ای کی روک تھام کا پہلا لمحہ اینٹی ہتھیاروں کا نشانہ بنایا جانا چاہئے. اس سے استثنی افریقی یا کیریبین کے خاندان کے افراد ہیں، یا عورتیں جنہیں حاملہ بننے کا امکان ہے.
  • افریقی یا کیریبین کے خاندان کے ایک فرد کے لئے پہلی لائن کے اینٹی ہتھیاروں سے متعلق منشیات کا علاج ایک ای سی مویشیٹر کے علاوہ یا تو ایک دائرکٹ یا کیلشیم چینل بلاک ہے.
  • ایک کیلشیم چینل کو روکنے والا ایک عورت کے لئے پہلی لائن اینٹی ہارٹینٹک منشیات کا علاج ہونا چاہئے جس کے حامل حاملہ ہونے کا امکان ہے.
  • ایک شخص کے لئے ایک ای سی ای غیر موثریت (گردوں کی خرابی یا ہائپرکلیمیمیا کے علاوہ) کو مسلسل عدم اطمینان رکھنے کے لۓ، ایسوسی ایشن غیر موصلیت کے لئے ایک آوٹوسنسن II-رسیپٹر کا مخالف ہے.
  • ہائپر ٹرانسمیشن کا علاج کرنے کے لئے ایک ایسوسی ایشن کی روک تھام کے ساتھ ایک آوٹوسنسن II-receptor مخالفین کے ساتھ یکجا نہ کریں.
  • اگر شخص کے بی پی انفرادی طور پر منظور شدہ ہدف کو پہلی سطر میں لے جانے والے ہدف کو کم نہیں کیا جاتا ہے تو، ایک کیلشیم چینل بلاک یا ایک دائرکٹ (عام طور پر تھائیڈائڈ یا تھائیڈائڈ سے متعلق ڈائریٹک) شامل کریں. دوسرا منشیات (جس میں، کیلشیم چینل بلاک یا دائرکٹ) شامل کریں اگر ہدف دوہری تھراپی کے ساتھ نہیں پہنچے.
  • اگر شخص کے بی پی ٹرپل تھراپی کے ساتھ انفرادی طور پر منظور شدہ ہدف کو کم نہیں کیا جاتا ہے تو، ایک الفا بلاکر، بیٹا بلاک یا پوٹاشیم سپارنگ ڈائریٹک شامل ہو (آخری احتیاط سے اگر شخص پہلے سے ہی ایک ایسوسی ایشن مویشیٹر یا انجوسنسن II ریفریجک مخالفین).

ایک شخص کے بی پی کی نگرانی کریں، جو حاصل ہوئی اور مسلسل اپنے بی پی کے ہدف پر، ہر 4-6 مہینے رہے.

کیا آپ کو یہ معلومات مفید ہے؟ جی ہاں نہیں

آپ کا شکریہ، آپ نے اپنی ترجیحات کی تصدیق کرنے کے لئے صرف ایک سروے ای میل بھیجا.

مزید پڑھنے اور حوالہ جات

  • EASD کے ساتھ تعاون میں تیار کردہ ذیابیطس، پری ذیابیطس، اور دل کی بیماریوں پر ای ایس ایس کے رہنما؛ یورپی دل جرنل (2013)

  • ذیابیطس کی قسم 2؛ نیس سی کے ایس، اکتوبر 2015 (صرف برطانیہ تک رسائی)

  • ذیابیطس اور ہائی بلڈ پریشر کی معلومات نسخہ؛ ذیابیطس برطانیہ

  1. کالوسیا ای، پالنسیا آر، خان ایس؛ ذیابیطس اور موٹاپا کی نوعیت 2 ذیابیطس mellitus کے ساتھ مشاہدہ مطالعہ میں مریضوں: ایک منظم ادب کا جائزہ لینے کے. ذیابیطس Metab Syndr Obes. 2013 ستمبر 176: 327-38. Doi: 10.2147 / DMSO.S51325.

  2. مارٹٹن ٹیمون میں، سیویلوانو کولونس سی، سیگورا-گلیندو اے، اور ایل؛ 2 ذیابیطس اور مریضوں کی بیماری کی قسم: کیا تمام خطرے کے عوامل کو ایک ہی قوت حاصل ہے؟ عالمی ج ذیابیطس 2014 اگست 155 (4): 444-70. doi: 10.4239 / wjd.v5.i4.444.

  3. رضز سی وی، ایلساف ایم ایس؛ Antihypertensive منشیات اور گلوکوز میٹابولزم. ورلڈ جی کارڈیول 2014 جولائی 266 (7): 517-30. doi: 10.4330 / wjc.v6.i7.517.

  4. لبربر ڈی؛ قسم 2 ذیابیطس mellitus کے ساتھ مریضوں میں cardiovascular بیماری کے خطرے کے انتظام کی اہمیت. ذیابیطس Metab Syndr Obes. 2014 مئی 237: 169-83. Doi: 10.2147 / DMSO.S61438. eCollection 2014.

  5. گریم سی، کبرلی جے، ویوسنا ڈبلیو، اور ایل؛ نیو شروع ہونے والی ذیابیطس اور اینٹی ہائپر علاج. GMS ہیلتھ ٹیکنول تشخیص. 2010 مارچ 166: ڈاک 03. Doi: 10.3205 / hta000081.

  6. بالغوں میں 2 ذیابیطس ٹائپ کریں: مینجمنٹ؛ نیس ہدایات (دسمبر 2015، اپ ڈیٹ مئی 2017)

  7. بالغوں میں 1 ذیابیطس ٹائپ کریں: تشخیص اور انتظام؛ نیس ہدایات (اگست 2015، اپ ڈیٹ جولائی 2016)

  8. ذیابیطس کا انتظام؛ اسکاٹک انٹرکولیٹیٹ رہنمائیوں کے نیٹ ورک - سگنل (مارچ 2010 - اپ ڈیٹ اپ ڈیٹ 2013)

  9. Arguedas JA، Leiva V، Wright JM؛ ذیابیطس mellitus کے ساتھ لوگوں میں ہائی بلڈ پریشر کے لئے بلڈ پریشر کا اہداف. کوچھن ڈیٹا بیس سیس ریور 2013 اکتوبر 3010: CD008277. Doi: 10.1002 / 14651858.CD008277.pub2.

نفایلین ناک سپرے سمارٹ

ہجرت ڈائیپپسیا