Angina

Angina

Microvascular Angina (کارڈیڈ سنڈروم X) کورونری کے دماغ کے سپاس

Angina ایک درد ہے جو دل سے آتا ہے. یہ عام طور پر دل (کورونری) کے کشیدگی کو محدود کرنے کی وجہ سے ہوتا ہے. عام طور پر علاج میں آپ کی کولیسٹرول کی سطح، کم خوراک اسپرین کو کم کرنے کے لئے ایک مورتی دوا شامل ہے، دل کی حفاظت کو روکنے میں مدد کے لئے، اور دل کی حفاظت کی مدد کرنے اور اینٹینا درد کو روکنے کے لئے بیٹا بلاک. کچھ ایسوسی ایشن میں ایک اینٹیوسنین-بدلنے والی انزمی (ای سی ای) کی روک تھام کا علاج کیا جاتا ہے. کبھی کبھی انجیولوپیڈیا یا سرجری کو وسیع کرنے کے اختیارات ہیں، یا بائی پاس کرنے کے لئے، تنگ آتشبازی.

Angina

  • کیا انجینا کا سبب بنتا ہے؟
  • علامات
  • مجھے کیا ٹیسٹ ملے گا؟
  • ڈاکٹروں کو یہ پتہ چلتا ہے کہ میرے پاس انجینا ہے؟
  • میں اینینا کے ساتھ مدد کرنے کے لئے کیا کر سکتا ہوں؟
  • اگر آپ کی شکایت جائز ہوئی تو مذکورہ مواد کو فی الفور سائٹ سے ہٹا دیا جائے گا.
  • بہت سے معاملات میں مشورہ دیا جاتا ہے
  • دیگر علاج جو مشورہ دیا جاسکتا ہے
  • انجینا کے بارے میں کچھ عام تشویش
  • انجینا کے متعلق کچھ اور نکات

انجینا کیا ہے؟

Angina ایک درد ہے جو دل سے آتا ہے. ہر سال تقریبا 20،000 افراد برطانیہ میں پہلی مرتبہ اینکینا تیار کرتے ہیں. 50 سال کی عمر سے زیادہ لوگوں میں یہ عام ہے. خواتین میں مردوں کے مقابلے میں یہ بھی زیادہ عام ہے. کبھی کبھی یہ نوجوانوں میں ہوتا ہے.

یہ کتابچہ ایک عام قسم کے اینگنینا کے بارے میں ہے جسے دل کی قونسائیوں کی روک تھام میں کمی کی وجہ سے ہے. کبھی کبھی زاویہ دل کی والوز یا دل کی پٹھوں کی غیر معمولی خرابیوں کی وجہ سے ہوسکتا ہے.

کیا انجینا کا سبب بنتا ہے؟

اگر آپ کے پاس انجینا ہے تو، آپ کے دل میں سے ایک یا زیادہ (کورونری) کے آتشزدگی عام طور پر تنگ ہوتے ہیں. یہ آپ کے دل کے پٹھوں کے حصے یا حصوں میں کم خون کی فراہمی کا باعث بنتی ہے.


خون کی فراہمی کافی ہوسکتی ہے جب آپ آرام کر رہے ہیں. جب آپ کا دل سخت کام کرتا ہے (جب آپ جلدی چلتے ہیں یا اس پر چڑھتے ہیں اور آپ کی دل کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے) آپ کے دل کی پٹھوں کو زیادہ خون اور آکسیجن کی ضرورت ہوتی ہے. اگر اضافی خون جس سے آپ کے دل کی ضرورت ہوتی ہے تنگ کونیی آرتھروں سے ماضی نہیں مل سکتی، تو دل کا درد ہوتا ہے.

آرتھوؤں کی تنگی کی وجہ سے آرتھروم کی وجہ سے ہے. اییررووم کے بارے میں مزید معلومات کے لئے ہائی کولیسٹرول نامی علیحدہ کتابچہ ملاحظہ کریں.

انجینا بھی اس کی وجہ سے ہوسکتا ہے:

  • کورونری کے آتشبازی کی اچانک. کورونری کی شریروں کے پھیلاؤ کے بارے میں مزید پڑھیں.
  • خون کے ساتھ دیگر مسائل دل کی فراہمی. کارڈیڈ سنڈروم ایکس کے بارے میں مزید پڑھیں (microvascular زاویہ).

علامات

عام اور عام زاویہ علامات

  • درد، درد، تکلیف یا تنگی جو آپ سینے کے سامنے محسوس کرتے ہیں.
  • جب آپ اپنے آپ کو پیش کرتے ہیں تو درد اکثر عام ہوتا ہے. مثال کے طور پر، جب آپ ایک پہاڑی پر چلتے ہیں یا مضبوط، سردی ہوا کے خلاف.
  • آپ بھی، یا صرف، آپ کے ہاتھ، جبڑے، گردن یا پیٹ میں درد محسوس کر سکتے ہیں.
  • ایک اینکینا درد عام طور پر طویل عرصہ تک نہیں ہوتا. جب آپ آرام کریں گے تو عام طور پر یہ 10 منٹ کے اندر اندر آسان ہوجائے گی.
  • اگر آپ کچھ گیلیسیری trinitrate (GTN) لیتے ہیں تو اسے 1-2 منٹ کے اندر اندر جانا چاہئے (ذیل میں 'گیلیسیریال ٹرنائٹریٹ' سیکشن دیکھیں).
  • اینٹینا درد بھی دل کی تیز شرح کے دوسرے وجوہات کی طرف سے پیدا کیا جاسکتا ہے - مثال کے طور پر، جب آپ کو ایک برا خواب یا دلیل ہے. درد بھی کھانے کے بعد آسانی سے تیار ہوتے ہیں.

چیسٹ درد نامی ایک علیحدہ کتابچہ بھی دیکھیں.

کم عام علامات جو کبھی کبھی واقع ہوتے ہیں

  • کچھ لوگ غیر معمولی درد ہیں - مثال کے طور پر، درد جو موڑنے یا کھاتے ہوئے درد پیدا کرتے ہیں.
  • اگر علامات عام نہیں ہیں تو، کبھی کبھی سینے یا دل کی ہنسی میں سینے کا درد، جیسے سینے کے درد کے دیگر عوامل کے درمیان فرق کو بتانا مشکل ہوتا ہے.
  • جب انھوں نے اپنے آپ کو جھٹکایا تو کچھ بھی لوگ اینٹینا کے ساتھ سانس بن جاتے ہیں. کبھی کبھار، یہ صرف علامات ہے اور کوئی درد نہیں ہے.

مجھے کیا ٹیسٹ ملے گا؟

اگر آپ کو مشتبہ زاویہ ہے تو عام طور پر مشورہ دیا جاتا ہے:

  • خون کے ٹیسٹ انمیاہ، تائیرائڈ کے مسائل، گردے کے مسائل، ایک ہائی بلڈ شوگر (گلوکوز) کی سطح اور ہائی کولیسٹرول کی سطح کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے، جیسا کہ انکوینا سے منسلک کیا جاسکتا ہے.
  • دل کا پتہ لگانے والا (بریکٹروکاریوگرام، یا ای سی جی). یہ مفید ہوسکتا ہے. تاہم، اگر آپ کے پاس اندرا ہے تو معمولی ECG عام ہوسکتا ہے. دراصل، آکینا کے ساتھ آدھے سے زیادہ لوگ ایک عام آرام دہ اور پرسکون ECG ہے.

ڈاکٹروں کو یہ پتہ چلتا ہے کہ میرے پاس انجینا ہے؟

بہت سے معاملات میں ڈاکٹروں کو عام علامات کی بنیاد پر تشخیص کرتے ہیں. اس کے بعد کوئی اور ٹیسٹ ممکن نہیں ہوسکتا. تشخیص واضح نہیں ہے، یا کبھی کبھی حالت کی شدت کا تعین کرنے کے لئے کچھ معاملات میں مشورہ دیا جاتا ہے. جو ٹیسٹ آپ کے پاس ہے وہ انحصار کرے گا جو مقامی طور پر دستیاب ہے اور کیا آپ کے لئے ٹیسٹ مناسب ہے. ان میں سے ایک یا زیادہ مشورہ دیا جا سکتا ہے:

  • میروکاریل ایوارڈ اسکین.
  • دل کی ایک الٹراساؤنڈ اسکین (آکروکاریوگرام، یا 'گونج').
  • مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) اسکین یہ بھی دکھا سکتا ہے کہ آپ کا دل کشیدگی کے تحت کیسے کام کرتا ہے.
  • ایک انجیوگرام کچھ لوگوں کے لئے سفارش کی جا سکتی ہے.

اینکینا کی شدت کا تشخیص اور تشخیص کرنے کے لئے کئی سالوں کے لئے ورزش رواداری کی جانچ کا استعمال کیا گیا ہے. تاہم، یہ ٹیسٹ زیادہ دن زیادہ جدید ٹیسٹ (مندرجہ بالا مندرجہ ذیل) کی وجہ سے کم سے کم ہوتا ہے.

ایڈیٹر کا نوٹ

اپریل 2018 - ڈاکٹر ہیلی ویلیسی آپ کے توجہ کو نئے سگنل سے دستخط کرنے کے لۓ SIGN - ذیل میں مزید پڑھنے میں. وہ مشورہ دیتے ہیں کہ مشتبہ مستحکم زاویہ کے مریضوں میں، ورزش رواداری ٹیسٹ کو معمولی طور پر پہلی لائن تشخیصی آلہ کے طور پر استعمال نہیں کرنا چاہئے. وہ یہ بھی کہتے ہیں کہ سینے کے درد کے مریضوں کے لئے کمپیوٹرائزڈ ٹومیگرافی کورونری انگوگرافی پر غور کیا جاسکتا ہے جہاں مستحکم زاویہ کا تشخیص شک ہے لیکن صرف تاریخ سے واضح نہیں ہے.

میں اینینا کے ساتھ مدد کرنے کے لئے کیا کر سکتا ہوں؟

بعض خطرے والے عوامل زیادہ فیٹی پیچ یا پلازما (آرتھروم) کے خطرے میں اضافہ کرتے ہیں، جو اینکینا بدتر بن سکتا ہے. مزید تفصیلات کے لئے کارڈیواسکولر بیماری (Atheroma) نامی علیحدہ کتابچہ ملاحظہ کریں.

مختصر طور پر، خطرے والے عوامل جو نظر ثانی کی جاسکتی ہیں اور بدترین ہونے سے این اینینا کو روکنے میں مدد مل سکتی ہیں:

  • تمباکو نوشی. اگر تم دھواں ہو تو، آپ کو روکنے کی ہر کوشش کرنا چاہئے.
  • بلند فشار خون. اگر آپ کا اندراج ہے تو، آپ کے بلڈ پریشر کو باقاعدہ جانچ پڑتال کی جانی چاہیے. اگر یہ زیادہ ہے تو یہ علاج کیا جا سکتا ہے.
  • اگر آپ کم وزن ہیںکچھ وزن کھونے سے مشورہ دیا جاتا ہے. وزن کم کرنا آپ کے دل پر کام کا بوجھ کم کرے گا اور آپ کے بلڈ پریشر کو بھی کم کرنے میں مدد ملے گی.
  • کولیسٹرول بڑھنا. اگر یہ زیادہ ہو تو اسے علاج کیا جانا چاہئے.
  • غیر فعالی. آپ کو کم سے کم 30 منٹ کے لئے ہفتے کے زیادہ دنوں میں کچھ اعتدال پسند جسمانی سرگرمی کرنا ہے. مثال کے طور پر، تیز چلنے، تیراکی، سائیکلنگ، رقص، باغبانی، وغیرہ (کبھی کبھار، زاویہ دل کی پریشانی کی وجہ سے ہے جہاں جسمانی سرگرمی اتنا اچھا نہیں ہے. اپنے ڈاکٹر سے تصدیق کریں کہ آپ باقاعدگی سے جسمانی سرگرمی شروع کر سکتے ہیں.)
  • غذا. آپ کو صحت مند غذا کھانے کا مقصد ہونا چاہئے. ایک صحت مند غذا کا مطلب ہے:
    • کم سے کم پانچ حصوں (اور مثالی طور پر 7-9 حصوں) ایک مختلف قسم کے فی دن پھل اور سبزیاں.
    • آپ کو بہت زیادہ غذائی خوراک جیسے کھانے کی گوشت، پنیر، مکمل کریم دودھ، تلی ہوئی کھانا، مکھن وغیرہ وغیرہ نہیں کھایا جانا چاہئے. مثالی طور پر آپ کو کم چربی، مونو غیر متغیر یا پالتو جانوروں کو پھیلانے کا استعمال کرنا چاہئے.
    • فی ہفتہ 2-3 حصوں میں مچھلی شامل کرنے کی کوشش کریں، کم از کم میں سے ایک تیل (جیسے ہیریئر، میکریل، سارڈینز، کفر، سالم، یا تازه ٹونا).
    • اگر آپ سرخ گوشت کھاتے ہیں تو یہ سب سے بہتر ہے کہ ریڈ ریڈ گوشت کھاؤ یا چکن جیسے چکن کا گوشت کھائیں.
    • اگر آپ بھری کرتے ہیں تو سبزیوں کا تیل منتخب کریں جیسے سورج مکھی، ریپسیج یا زیتون.
    • خوراک میں نمک شامل نہ کریں. غذائیت والے کھانے کی حد محدود کریں.
  • شراب. کچھ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ شراب کی تھوڑی مقدار میں شراب پینے کے لئے فائدہ مند ہوسکتا ہے. صحیح رقم واضح نہیں ہے لیکن یہ ایک چھوٹی سی رقم ہے. لہذا، شراب کی سفارش کردہ رقم سے زیادہ نہ ہو، کیونکہ سفارش کردہ اوپری حدوں سے زیادہ نقصان دہ ہوسکتی ہے. یہ ہے کہ، مردوں کو ہفتے میں 14 یونٹس سے زائد الکحل شراب نہ پینا چاہئے، ان یونٹس کو ہفتے کے اندر پھیلایا جاسکتا ہے اور انہیں ہفتے میں کم سے کم دو شراب دن ہونا چاہئے. خواتین کو ہفتے میں 14 یونٹس سے زائد الکحل شراب نہ پینا چاہئے، ان یونٹس کو ہفتے کے اندر پھیلایا جاسکتا ہے اور انہیں ہفتے میں کم سے کم دو شراب دن ہونا چاہئے. حاملہ خواتین، اور خواتین حاملہ بننے کی کوشش کررہے ہیں، بالکل شراب نہیں پینا چاہئے. ایک یونٹ عام قوت بیئر کے تقریبا نصف پینٹ، یا چھوٹے شیشے کے دو تہائی یا ایک چھوٹے سے پب پیمانے پر روح کی پیمائش میں ہے.

اگر آپ کی شکایت جائز ہوئی تو مذکورہ مواد کو فی الفور سائٹ سے ہٹا دیا جائے گا.

علاج کا بنیادی مقصد یہ ہے کہ:

  • اینجینا کے درد کو روکنے کے لئے اور جلدی درد کو آسانی سے روکنے کے لئے اگر یہ ہوتا ہے.
  • اتنی ممکن حد تک فیٹی پیچ یا پلازما (آرتھروم) کے ذخائر کو محدود کرنے کے لئے. یہ خرابی سے حالت میں روکتا ہے یا اسے روکتا ہے.
  • دل کا دورہ کرنے کے خطرے کو کم کرنے کے لئے.

بہت سے معاملات میں مشورہ دیا جاتا ہے

اس کے علاوہ، مندرجہ بالا درج ذیل طرز زندگی کے عوامل، اینجینا کے علاج میں شامل ہیں:

  • Glyceryl trinitrate (GTN).
  • آپ کی کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے کے لئے ایک مورتی دوا.
  • اسسپین یا ایک دوسرے انسٹی ٹیوٹ کی دوا.
  • ایک بیٹا بلاکر طب.
  • ایک اینٹیوسنن بدلنے والی انزمی (ای سی ای) میں روک تھام دوا ہے.

دیگر علاج جو مشورہ دیا جاسکتا ہے

اینکینا درد کو روکنے کے لئے دیگر ادویات

اینٹینا درد کو روکنے کے لئے ایک بیٹا بلاکر کافی ہوسکتا ہے لیکن اگر ضرورت ہو تو دوسری ادویات موجود ہیں. وہ تین اہم گروہوں میں گرتے ہیں:

  • کیلشیم چینل بلاکس (مثال کے طور پر، amlodipine).
  • نائٹریٹ ادویات (مثال کے طور پر، isosorbide mononitrate).
  • پوٹاشیم چینل کارکنوں (مثال کے طور پر، نیکورینڈل).

غیر طب علاج

کورونری انگوپلاسیت یا کورونری کے مریض بائی پاس گرافٹ (CABG) سرجری پیش کی جا سکتی ہے اگر:

  • آپ کے پاس ادویات کی طرف سے کنٹرول نہیں درد ہے؛ یا
  • سائٹ اور ایرورووم جمع کی شدت خاص طور پر ان میں سے ایک علاج کے مطابق مناسب ہے. کچھ معاملات میں یہ بھی ہوسکتا ہے کہ اگر آپ کے پاس کچھ یا درد نہ ہو، تو اس طرح مجموعی طور پر نقطہ نظر کچھ مخصوص حالات میں بہتر ہوسکتی ہے.

انجینا کے بارے میں کچھ عام تشویش

حوصلہ افزائی سے دل کو روکنے
یہ ایک عام فکر ہے. اس کے برعکس، زیادہ جسمانی سرگرمی عام طور پر مشورہ دی جاتی ہے. آپ عام طور پر باقاعدگی سے ورزش کرنے کے لئے حوصلہ افزائی کی جائے گی. جسمانی سرگرمی دل کے فوٹر بنانے میں مدد کرتی ہے اور خون کی فراہمی کو دل کی پٹھوں میں بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے.

جنس
انجینا کے ساتھ کچھ لوگ فکر کرتے ہیں کہ جنسی تعلق کرنے کی جسمانی کوشش دل کو نقصان پہنچے گی. یہ غلط ہے اور آپ کو جنسی کو روکنے کی ضرورت نہیں ہے. اگر جنسی کسی اینٹینا درد پر ہوتا ہے، تو اس سے پہلے کچھ GTN لینے کے لۓ مددگار ثابت ہوسکتا ہے.

ڈرائیونگ اور پرواز
عام طور پر آپ کی اپنی گاڑی چلانے کے لئے کوئی پابندی نہیں ہے جب تک کہ درد میں درد نہ ہو، جذبات یا ڈرائیونگ کے ساتھ. لیکن، آپ کو انشورنس ہے اگر آپ کو انشورنس کمپنی کو مطلع کرنا ضروری ہے. پی سی وی یا ایل ایل وی لائسنس والے لوگ، جنہوں نے اینکینا کو ڈرائیونگ کو روکنے کے لئے اور برطانیہ میں، DVLA سے رابطہ کریں. عام طور پر پرواز کرنے کے سلسلے میں، اگر آپ 12 سیڑھیاں چڑھتے ہیں اور سطح پر 100 میٹر تک چلتے ہیں یا درد کے بغیر ہوتے ہیں، تو آپ مسافر کے طور پر پرواز کرنے کے قابل ہیں. بار بار اینجینا درد یا غیر مستحکم زاویہ پرواز کرنے سے بچنے والے افراد.

انجینا کے متعلق کچھ اور نکات

مستحکم زاویہ اور غیر مستحکم زاویہ

زیادہ تر معاملات میں، اندیرا درد ایک خاص مقدار میں اضافے کے ساتھ آتا ہے اور آپ اس قدر پیش گوئی کرسکتے ہیں کہ اس درد کی وجہ سے درد ہوتا ہے. اس صورت حال میں مستحکم زاویہ کہا جاتا ہے. برطانیہ میں ایک لاکھ سے زائد افراد مستحکم زاویہ رکھتے ہیں. بہت سے سالوں کے لئے مستحکم زاویہ عام ہے اور علاج کے ساتھ، زیادہ تر درد کو روکنے کے لئے عام ہے. مہینے یا سالوں میں درد کم کمر کے ساتھ درد ہوسکتا ہے اگر حالت آہستہ آہستہ خراب ہوتی ہے.

اگر آپ کے درد کا پیٹرن کافی اچانک تبدیل ہوتا ہے اور درد کم از کم اضافے کے بعد تیار ہوتے ہیں، یا جب آپ آرام کر رہے ہیں، تو یہ غیر مستحکم زاویہ کہا جاتا ہے. یہ ایک ہنگامی حالت ہے اور فوری طور پر طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہے.

طویل درد

اگر آپ کے پاس درد ہے جو 10 منٹ سے زائد عرصہ تک رہتا ہے، یا معمول سے مختلف یا زیادہ شدید ہے، تو فوری طور پر ایمبولینس کو کال کریں. یہ غیر مستحکم زاویہ یا دل پر حملہ ہوسکتا ہے اور فوری طور پر طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہے.

امیجریشن

اینکینا والے افراد کو نیوموکوکل کی حفاظتی امدادی اور سالانہ سالانہ فلو کی حفاظتی صلاحیت ہونا چاہئے.

دی سلیسر ایم، گریگئی ٹی، Giacomini S، et al

چوٹی بہاؤ ڈائری