کورونری آرٹ بپتسمہ گرافنگ

کورونری آرٹ بپتسمہ گرافنگ

کورونری دل کی بیماری عام ہے اور مریضوں کو کورونری کے مریض بائی پاس گرافنگ (CABG) سرجری کی ضرورت ہوتی ہے. معیاری سرجری کھلی دل کی سرجری کی ضرورت ہوتی ہے اور عارضی طور پر دل سے روکتا ہے.

کورونری آرٹ بپتسمہ گرافنگ

  • کورونری کی چربی بائی پاس گرافنگ بنانے کا فیصلہ کس طرح ہے؟
  • کورونری مریض گرافکنگ میں شامل کیا ہے؟
  • کورونری کے مریضوں کی بائی پاس گرافنگ کا امکان کیا نتیجہ ہے؟
  • تعامل
  • کورونری مریض بائی پاس گرافنگ کے بعد کیا تعاقب کی ضرورت ہے؟

کورونری کے مریض بائی پاس گرافنگ، کم (واضح 'گوبھی') کے لئے CABG کہا جاتا ہے، دل کے آپریشن ہے. کورونری کے آرتھروں کے اس خاموں میں (دل کی پٹھوں کی فراہمی) کو عام طور پر مریض کی ٹانگ رگوں کا استعمال کرتے ہوئے گزر جاتا ہے. یہ دل کی سرجری کی اہمیت ہے اور اس کا آغاز کیا جا سکتا ہے:

  • ابتدائی طریقہ کار کے طور پر.
  • ایک بار پھر عمل کے طور پر.
  • برتری سے متعلق کورونری مداخلت (پی سی آئی) کے بعد - 'استحکام' بھی کہا جاتا ہے - ناکام ہوگیا ہے.

CABG کے طریقہ کار کو لے جانے کے لئے بنیادی وجوہات سینے کے درد کے علامات کو دور کرنے اور آکسیجن اور منسلک عضلات کی موت سے بھوک ہونے سے زیادہ دل کی عضلات کو روکنے کے لئے ہے.

کورونری کی چربی بائی پاس گرافنگ بنانے کا فیصلہ کس طرح ہے؟

مریضوں کو پہلے سے ہی کورونری انگوگرافی پڑے گا. یہ خصوصی ایکس رے لینے کے لئے ایک ٹیکنالوجی ہے. کلائی کے ذریعے ایک چھوٹی سی ٹیوب (کیتھیٹر) داخل کی جاتی ہے یا گری اور ڈائی زیادہ تفصیل سے رکاوٹوں کو دیکھنے کے لئے انجکشن کیا جاتا ہے. مریضوں کی دل کی بیماری کی حد کا تعین کرنے کے لئے یہ طریقہ کار استعمال کیا جاتا ہے.

جب 'stenting' (percutaneous کورونری مداخلت، یا PCI) کے بجائے ایک کیبیگ طریقہ کار کا آغاز کیا جائے گا تو:

  • بائیں اہم برتن کی بیماری ہے.
  • ایک سے زیادہ برتن بیماری پیچیدہ ہے.
  • بائیں وینکریٹک بیماری ہے.
  • ذیابیطس mellitus موجود ہے.

عام طور پر قزاقوں کی کثیر طبی سازوسامان ٹیم کے اجلاس میں معاملات پر تبادلہ خیال کیا جاتا ہے، جس میں کارڈیولوجسٹ، اینسٹیٹسٹسٹسٹ، کارڈی نرسوں اور سری لنکا سرجن شامل ہیں. دیگر بیماریوں میں مریض ہے اور جراحی کے خطرے پر بھی تبادلہ خیال کیا جائے گا اور اس پر فیصلہ کرنا ضروری ہے کہ سرجری صحیح راستہ ہے یا نہیں.

مریضوں جو زیادہ خطرہ ہیں ہسپتال میں رہنا اور فوری سرجری کا انتظار کر سکتے ہیں.

کورونری مریض گرافکنگ میں شامل کیا ہے؟

  • مریضوں کو ایک عام جراثیم کے ساتھ منایا جائے گا.
  • ایک درمیانی داخلی انجکشن (چھاتی کی ہڈی کے ذریعے عمودی اسباب) بنایا جاتا ہے.
  • عام طور پر مریض کی ٹانگ رگوں سے گرافیاں لیئے جاتے ہیں. کچھ معاملات میں ایک سینے دیوار کی مریض استعمال کی جا سکتی ہے.
  • زیادہ سے زیادہ مریضوں کو تین یا اس سے زیادہ گرافکس (عام اصطلاحات کا استعمال کیا جاتا ہے 'ٹرپل بائیپاس' اور 'چوہا بائی پاس').
  • CABG کے طریقہ کار کے دوران، دل اور پھیپھڑوں کو عارضی طور پر روک دیا جاتا ہے اور خون میں ایک مشین کے ذریعہ گرا دیا جاتا ہے تاکہ یہ دستخط اس جگہ کو چھٹکارا دے سکے.
    • ایک چھوٹا سا انضمام کا استعمال کرتے ہوئے ایک تکنیک بھی استعمال کیا گیا ہے - کم سے کم انکشی براہ راست کورونری کی چربی بائی پاس (MIDCAB) کہا جاتا ہے؛ تاہم، یہ بعض معاملات کے لئے صرف موزوں ہے اور باقاعدگی سے دستیاب نہیں ہے.
  • بغیر بائی پاس آپریٹنگ ممکن ہے لیکن عارضی بائی پاس کے ساتھ CABG معیاری ہے.
  • عام طور پر 24 گھنٹوں تک مریضوں کو انتہائی دیکھ بھال کے یونٹ پر عمل کرنا ہوگا.
  • وہ عام طور پر ایک سینے کے ڈرین داخل ہوتے ہیں - پھیپھڑوں کے ارد گرد ایک ٹیوب ڈریننگ مائع. یہ عام طور پر 2-3 دن بعد میں ہٹا دیا جائے گا. انھوں نے ایک پیشاب کیتھر بھی رکھی ہے.
  • مریضوں کو پانچ دنوں کے بعد مادہ کے لئے تیار کیا جا سکتا ہے، کوئی پیچیدگی پیدا نہیں ہوتی.

کورونری کے مریضوں کی بائی پاس گرافنگ کا امکان کیا نتیجہ ہے؟

  • CABG انگلیوں کے علامات، معیار کی زندگی اور ورزش کی صلاحیتوں کو بہتر بناتا ہے.
  • 90٪ سے زائد مریضوں کو 10 سال کے بعد ایک بار پھر CABG طریقہ کار کی ضرورت ہوگی.
  • دل کی بیماری کی ترقی کو کنٹرول کرنے کے ذریعے دوبارہ سرجری کی ضرورت کا خطرہ کم ہوسکتا ہے. اس کا مطلب تمباکو نوشی، بلڈ پریشر اور کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے اور ذیابیطس mellitus کو کنٹرول کرنے کا مطلب ہے.

تعامل

  • دل کے حملے (دماغی انتشار).
  • شدید گردے کی چوٹ
  • وینٹیکچرل arrhythmias.
  • اسٹرو 1-2٪ میں ہوتا ہے. امرٹا کی ہینڈلنگ کو کم کرنے کے خطرے کو کم کر سکتا ہے. گردن کے برتنوں کے پہلے آپریٹو ڈوپلر الٹراساؤنڈ سکیننگ مریضوں میں اسٹروک یا عارضی اسکیمک حملے کی تاریخ کے ساتھ سفارش کی جاتی ہے:
    • کچھ لوگ جن میں اہم گردن کے برتنوں کی اہم 'دھند' (پلیک بیماری) کے ساتھ، CABG طریقہ کار کے طور پر ایک ہی وقت میں کاربوڈ مریض revascularisation سرجری کیا جا سکتا ہے.
  • CABG سرجری کے بعد سنجیدگی سے کم کمی مختلف مطالعات میں رپورٹ کی گئی ہے. زیادہ تر تبدیلیاں ہلکے ہیں اور آپریشن کے بعد پہلے چند ماہ کے اندر اندر ریورس کرنے کا خیال ہے.
  • ٹانگوں سے لے جانے والے رگوں کی جگہ پر مقامی انفیکشن.

کورونری مریض بائی پاس گرافنگ کے بعد کیا تعاقب کی ضرورت ہے؟

خارج ہونے والے مادہ کے بعد جراثیم کی پیروی کریں گے اور پھر آپ کے عام پریکٹیشنر کے ساتھ جاری رہیں گے جب تک تک کہ پیچیدگی نہ ہو. زیادہ تر مریضوں کو معتبر بحالی کے حوالے کیا جائے گا.

کورونری دل کی بیماری کی روک تھام بہت اہم ہے اور اس میں شامل ہوں گے:

  • تمباکو نوشی روکنے
  • طویل مدتی اسپیین کا استعمال
  • ایک اینٹیوسنین-بدلنے والی انزمی (ای سی ای) کی روک تھام یا ایک آوٹوسنسن II-رسیپٹر مخالف (AIIRA) کا استعمال - ایک اینٹیوسنسن رسیپٹر بلاکر بھی کہا جاتا ہے.
  • بیٹا بلاکس کا استعمال
  • ہدف کوسٹسٹرول کی سطحوں کو حاصل کرنے کے لئے statins کا استعمال.
  • بلڈ پریشر اور ذیابیطس mellitus کے کنٹرول.
  • ورزش اور صحت مند غذا.

کیا آپ کو یہ معلومات مفید ہے؟ جی ہاں نہیں

آپ کا شکریہ، آپ نے اپنی ترجیحات کی تصدیق کرنے کے لئے صرف ایک سروے ای میل بھیجا.

مزید پڑھنے اور حوالہ جات

  • ونڈیکر ایس، کولہ پی، الونسوسو ایف، وغیرہ؛ مائیکروویری revascularization پر 2014 ESC / EACTS رہنمائی: یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی (ای سی ایس) اور یورپی ایسوسی ایشن برائے کارڈیو - تھرایکک سرجری (ای اے ایس ٹی ایس) کے میروکیریل ریاسکولولائزیشن پر ٹاسک فورس، پرکسیتی کارڈیواسولر مداخلت کے یورپی ایسوسی ایشن کے خصوصی شراکت کے ساتھ تیار کیا گیا ہے EAPCI). یورو ہار جے 2014 اکتوبر 135 (37): 2541-619. doi: 10.1093 / یوروارتج / اہہ 1678. ایبوب 2014 اگست 2.

  • ڈی بی ایس، وجیسیسراہ ایچ سی، کوآئٹی ڈی ٹی، اور ایل؛ کورونری بہار بائیپاس گرافٹ سرجری کوونونری revascularization میں percutaneous مداخلت بمقابلہ: ایک منظم جائزہ لینے کے. جاما. 2013 نومبر 20310 (19): 2086-95. Doi: 10.1001 / جامعہ 2013.281718.

  • ٹیرڈا ٹی، جانسن جے اے، نورس سی سی، اور ایل؛ شدید موٹاپا ابتدائی کاموں کی بڑھتی ہوئی خطرے اور رہائش کی توسیع کی لمبائی کے ساتھ ایسوسی ایشن ہے کورونری آرٹ بائائپ گرافنگ سرجری کے بعد. جی ایم ہارڈ Assoc. 2016 جون 15 (6). pii: e003282. DOI: 10.1161 / JAHA.116.003282.

پروٹیٹ گلان کی توسیع کے لئے الٹوزوسین Xatral