Peritonsillar مطمئن

Peritonsillar مطمئن

یہ مضمون برائے ہے میڈیکل پروفیشنلز

پیشہ ورانہ حوالہ مضامین استعمال کرنے کے لئے صحت کے پیشہ ور افراد کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. انہیں برطانیہ کے ڈاکٹروں کی طرف سے لکھا جاتا ہے اور تحقیق کے ثبوت، برطانیہ اور یورپی رہنماؤں پر مبنی ہے. آپ کو تلاش کر سکتے ہیں ٹونلائٹس مضمون مزید مفید، یا ہمارے دوسرے میں سے ایک صحت مضامین.

Peritonsillar مطمئن

  • Pathophysiology
  • ایپیڈیمولوجی
  • موثر حیاتیات
  • ہسٹری
  • امتحان
  • تحقیقات
  • مینجمنٹ
  • تعامل
  • حاملہ
  • روک تھام

مترجم: quinsy

پیرٹونیلر غفلت تیز ٹونسائٹس کے پیچیدہ ہے. ٹنسیلائٹس فارریج ٹنل کے انفیکشن ہیں (الگ الگ مضمون ٹونلائٹس).1پرٹونسیلر کی موجودگی میں، ٹونلر کیپسول اور پس منظر فریجنال دیوار کے درمیان پھنس گیا ہے.2

Pathophysiology

یہ عام طور پر تیز ککڑی ٹونلائٹسائٹس کے ساتھ شروع ہوتا ہے، پرٹونسنیلائٹس اور نتیطونلر غائب ہونے کے نتیجے میں ترقی. پچھلے ٹونلائٹس کے بغیر یہ پیدا ہوسکتا ہے.

ایک متبادل نظریہ وبر گراؤنڈوں کی شمولیت اختیار کرتا ہے.3یہ نمکین گندوں کا ایک گروہ ہے، فوری طور پر نرم تالا میں ٹاونلی علاقے کے اوپر. انہیں لگتا ہے کہ ٹونلر علاقے سے کسی بھی پھنسے ہوئے ملبے کو صاف کرنے میں معمولی کردار ادا کرنا ہے. ٹشو نرسروسس اور پونس کا قیام ٹونلر کیپسول کے درمیان غصہ پیدا کرتا ہے، بعد ازاں فیریجال دیوار اور سپراسونسن خلا. گندوں کو پھیلا دیتا ہے جس کے نچوڑوں کی کھدائی اور رکاوٹ ہے. وہ سوگ اور قیام کی تشکیل کے لئے پیش رفت کرتے ہیں.

ایپیڈیمولوجی

  • Tonsillitis بنیادی طور پر بچوں کی ایک بیماری ہے. پیرٹونیلر غائب عام طور پر نوجوانوں اور نوجوان بالغوں پر اثر انداز ہوتا ہے لیکن چھوٹے بچوں میں ہوسکتا ہے.2 تاہم، اس تصویر کو تبدیل کرنا ہوگا. ایک اسرائیلی مطالعہ نے 40 افراد سے زیادہ پریشانیلر کی غیر موجودگی سے متعلق افراد کی ایک خاص سہولت ملی جنہوں نے زیادہ شدید علامات اور زیادہ طویل عرصے سے کورس کیے تھے. ٹونلائٹس ہمیشہ شرط کے مطابق نہیں تھے اور پہلے سے ہی اینٹی بائیوٹک تھراپی کے باوجود کبھی کبھی ایسا ہوا. سگریٹ نوشی ایک خطرے کا عنصر تھا سوچا تھا.4
  • یہ نومبر سے دسمبر اور اپریل میں سب سے زیادہ عام ہے، اس کے علاوہ، اسٹرپٹکوکل فارریجائٹس اور پریوجاتی ٹونلائٹس کے سب سے زیادہ واقعات کے ساتھ شامل ہے.2

موثر حیاتیات5

  • ثقافت ہمیشہ ایک مخلوط فلورا ظاہر کرتا ہے. زیادہ تر عام حیاتیات میں شامل ہیں:
    • Streptococcus pyogenes (عام طور پر اہم حیاتیات).
    • Staphylococcus aureus.
    • ہیمفوفس انفلوئنزا.
    • اینروبیک حیاتیات بھی شامل ہیں Prevotella سپپی. Porphyromonas سپپی. Fusobacterium سپپی اور پیپٹسٹریپٹوکوکوس سپپی
  • پیرٹونیلر کی موجودگی بھی متاثرہ Mononucleosis کی پیچیدگی ہو سکتی ہے.6

ہسٹری

  • شدید گلے کا درد جس میں یکجا ہو سکتا ہے.
  • بخار.
  • لچک کا ڈراولنگ.
  • فلاں ذائقہ.
  • نگلنے دردناک ہو سکتا ہے.
  • Trismus (منہ کھولنے میں مشکل).
  • فریجنج ایڈیڈا اور ٹرانسس کی وجہ سے آواز کی کیفیت ('گرم آلو آواز') بدل دیا گیا ہے.
  • متاثرہ پہلو پر درد
  • گردن کی سختی کے علامات.
  • سر درد اور عام بیماری.

امتحان

  • امتحان مشکل ہوسکتا ہے کیونکہ ٹرمیزس کو دو تہائی کیس تک منہ کھولنے میں دشواری ہوتی ہے.
  • چھاتی بری ہے.
  • گراؤنڈ اور نمائش ہوسکتی ہے.
  • درجہ حرارت کے لئے دیکھو.
  • ٹینڈر، بڑھاپواسی گریوا لفف نوڈس.
  • Torticollis موجود ہو سکتا ہے.
  • ایک طرفہ بھوک لگی ہے، عام طور پر اوپر اور ایک ٹنل میں سے ایک کے بعد کبھی کبھار بلنگ کمتر ہے.
  • متاثرہ ٹانسل کے میڈال یا نادر شفٹ ہے اور ٹانسل erythematous ہوسکتا ہے، بڑھا ہوا ہے اور پریشان ہوسکتا ہے.
  • uvula زخم سے بے گھر ہے.
  • پانی کی کمی کے نشانات کی جانچ پڑتال
  • ہوائی اڈے کا سمجھوتہ نایاب ہے.
  • فارریسی میں غیر حاضری کی اچھالنے والی ٹوٹچر (ممکنہ طور پر) ہوسکتا ہے اور اس کی حوصلہ افزائی کر سکتی ہے.7
مشتبہ فیٹسنلر غائب ہونے والے مریض کو اس دن کے کان، ناک اور حلق (این این ٹی) کے ماہر کا حوالہ دیا جانا چاہئے.8

تحقیقات

  • تشخیص کلینیکل ہے.
  • سی ٹی سکیننگ عام طور پر ضرورت نہیں ہے لیکن اس میں غیر معمولی پیشکشوں جیسے کمتر قطب کی موجودگی میں استعمال کیا جا سکتا ہے، یا اگر مریض ایک نکاسی کے طریقہ کار کے لئے زیادہ خطرہ ہے (مثال کے طور پر، ایک خون سے متعلق خرابی کی شکایت). مشکل معاملات میں نکاسی کا سراغ لگانا بھی مددگار ثابت ہوسکتا ہے.
  • uvular ہائیڈرولس کے ساتھ ایک Peritonsillar abscess کیس کے ایک مطالعہ کی اطلاع دی ہے کہ الٹراساؤنڈ ایک مددگار تحقیقات تھا.9
  • انفیکشن انفیکشنر mononucleosis کے لئے اسکریننگ کے استعمال کی حمایت کرتا ہے equivocal ہے. ایک مطالعہ پایا گیا ہے کہ قریبی مریضوں میں سے صرف 4 فیصد انضمام Mononucleosis کے لئے مثبت ہے، ان میں سے سب 30 سال سے کم عمر.

مینجمنٹ

طبی

  • آلودگی کے بہاؤ کو پانی کی کمی کو درست کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
  • تجزیہ کاروں کو مقرر کیا جانا چاہئے.
  • خلیات سے متعلق اینٹی بائیوٹیکٹس زبانی تھراپی سے کہیں زیادہ خون کی سطح کو پیش کرتے ہیں اور عام طور پر استعمال ہوتے ہیں.
  • پیسائیلین، سیفاوساسپینس، اموکسیکن + کلاوولک ایسڈ اور کلندامائسن تمام مناسب اینٹی بائیوٹیکٹس ہیں.5انتخابی معاملات میں Metronidazole علاوہ پلسیلن مددگار ثابت ہوسکتا ہے.10
  • انضمام امونلولوبولینس کبھی کبھار غیر معمولی معاملات میں استعمال ہوتے ہیں (مثال کے طور پر، ایسوسی ایشن میں ایس پیینوز انفیکشن)11
  • مطالعے سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ سنگل خوراک کے اندرونی نسبتا سٹیرائڈز کے ساتھ ساتھ اینٹی بائیوٹکس کا فائدہ فائدہ مند ہوسکتا ہے.12وہ علامات کو کم کرنے اور وصولی کو تیز کرنے میں مدد کرسکتے ہیں.2
  • ایک مطالعہ نے نسبتا اینٹی بائیوٹکس اور سٹیرائڈز کے کامیاب استعمال کی اطلاع دی.13

جراحی

  • عام طور پر اینٹی بائیوٹیکٹس علاج کے طور پر کافی نہیں ہیں. عارضی حیاتیات اور ان کی مزاحمت کے مائکرو بولوجیولوجی میں تبدیلیوں کے نتیجے میں زیادہ سے زیادہ صورتوں میں سرجری کو ترجیح دی جاتی ہے.14
  • انجکشن کی حوصلہ افزائی، انجکشن اور نکاسیج اور زلزلے سے متعلق ٹسونسلیٹومیومیشن کو سبھی شدید بیماریوں کی کھپت کے سرجیکل انتظام کے لئے قابل قبول سمجھا جاتا ہے. ایک ثبوت پر مبنی جائزہ لینے کے اثرات اور بار بار کی شرح کے لحاظ سے ان کے درمیان فرق کرنے میں ناکام رہے.15
  • الٹراسوناؤنڈ ہدایت کی حوصلہ افزائی کبھی کبھار استعمال کی جاتی ہے اگر سرجری ناکام ہوجائے گی یا غائب ہوجائے گی جس میں پہنچنے میں مشکل ہے.16
  • وقفہ tonsillectomy عام طور پر کیا جاتا ہے اگر دائمی یا بار بار ٹونلائٹس کا ایک پس منظر ہے.
  • کچھ سرجنوں پرٹسونسنر کی موجودگی کے علاج کے طور پر شدید (فوری) ٹونسنلوکومیشن کی مدد کرتا ہے. ایک کیس سیریز کا جائزہ لینے کے بعد ہی ہسپتال کے دن، خون کی کمی، آپریٹنگ ٹائم یا فوری طور پر tonsillectomy کے درمیان پوسٹ پوٹ پیچیدہ پیچیدگیوں میں کوئی اہم فرق نہیں پایا پیٹرکریٹ پریسسنلر غذائیت کے علاج میں.17
  • الگ الگ مضمون ٹونلائٹس میں مزید تفصیل سے ٹاونیلولوومیشن پر تبادلہ خیال کیا جاتا ہے.

تعامل

  • غصہ گہری گردن کی بافتوں میں پھیل سکتا ہے اور فاسسیائٹس کو ناراض کرنے کا سبب بن سکتا ہے.18انفیکشن آٹومیسٹینٹس، پائیکارٹائٹس اور سوراخ اثرات پیدا کرنے کے لئے انتشاراتی ہوائی جہازوں کے ذریعہ پارفریججنج خلائی سے پھیل سکتا ہے.19
  • ایئر وے معاہدے نایاب ہے.
  • پرٹونسنیل غائب ہونے کی دوبارہ حالت میں واقع ہوسکتا ہے.
  • ہیمورج نے tonsillectomy کی پیروی کر سکتے ہیں.
  • موت سے اطمینان، ایئر وے کی رکاوٹ، بڑے خون کی وریدوں میں کشیدگی یا میڈاسسٹینم میں توسیع ہوتی ہے.7

حاملہ

  • بار بار کی شرح خرابی سے طے کی گئی ہے لیکن تقریبا 9 22 فی صد ہے.20
  • دوبارہ تناسب tonsillectomy کی پیروی کر سکتے ہیں لیکن نایاب ہے.21

روک تھام

  • ایک کوچین کا جائزہ لینے سے پتہ چلتا ہے کہ اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ زخموں کا علاج کرنے کے فوائد اعتدال پسند تھے اور بہت سے مریضوں کو ایک قاتل کیس کو روکنے کے لئے علاج کرنے کی ضرورت ہوگی.22کینیڈا کے مطالعہ کا تخمینہ تقریبا 30 ہونے کا اندازہ لگایا گیا ہے (این این ٹی).23
  • انگریزی عام مشق میں بچوں کو اینٹی بائیوٹیکٹس کی پیشکش میں 50 فی صد کا موسم خزانہ ہسپتال میں داخل ہونے میں اضافہ ہوتا ہے.24
  • اینٹی بائیوٹکس اور گلے کے حلقے کے بارے میں رہنمائی علیحدہ مضامین سوراخ حلق اور ٹونلائٹس میں بحث کی جاتی ہے.

کیا آپ کو یہ معلومات مفید ہے؟ جی ہاں نہیں

آپ کا شکریہ، آپ نے اپنی ترجیحات کی تصدیق کرنے کے لئے صرف ایک سروے ای میل بھیجا.

مزید پڑھنے اور حوالہ جات

  1. سڈیل ڈی، شپرورو این ایل؛ ایکٹ ٹسونسائٹس. غیرمقانونی ڈراپ ڈرگ مقاصد. 2012 اگست 12 (4): 271-6.

  2. Galioto NJ؛ Peritonsillar abscess. ام فیم ڈاکٹر. 2008 جنوری 1577 (2): 199-202.

  3. کرڈیلک ایس، نویک ایل، پوٹن مین، وغیرہ؛ پریٹسونیلر انفیکشن اور شدید ٹسونسائٹس کے درمیان تعلق: متھ یا حقیقت؟ Otolaryngol ہیڈ گردن سرج. 2011 دسمبر 1، 2011 (6): 940-5. Doi: 10.1177 / 0194599811415802. ایبوب 2011 اگست 2.

  4. ماروم ٹی، سنامن یو، اسکوووز ڈی، وغیرہ؛ Peritonsillar abscess کے رجحانات میں تبدیلی. ایم جی اونولریگنول. مئی مئی جون (3): 162-7. ایبوب 2009 اپریل 23.

  5. زوتنر ای ای، کرورا ایم، سٹروہیل جی، ایٹمی؛ Intracellular مسلسل Staphylococcus Aureus مسلسل ریورس ٹینجنس میں بار بار ٹینسائٹسائٹس ہے. ایک پل. 2010 مارچ 15 (3): e9452. Doi: 10.1371 / journal.pone.0009452.

  6. ریان سی، دوٹا سی، سمو آر؛ انضمام، ایکویئر پارٹونلر غروب کے ساتھ داخل ہونے والے مریضوں میں انفیکچرل مونونیوکللوس کے لئے اسکریننگ کا کردار. J Laryngol Otol. 2004 مئی 1111 (5): 362-5.

  7. بروک آئی؛ مائیکرو بولوجیولوجی اور پرٹونسنر، ریٹروفنیج، اور پیرفریجج گریجوں کا انتظام. جی اوال میکسولوفیک سرج. 2004 دسمبر (12): 1545-50.

  8. گلے حلق - تیز؛ نیس سی کے ایس، اکتوبر 2012 (صرف برطانیہ تک رسائی)

  9. ملز ایل ڈی، مئی کے، میہنون ایف؛ uvular ہائیڈرو کے ساتھ Peritonsillar abscess. مغرب ج ایمر میڈل. 2010 فروری 11 (1): 83-5.

  10. Repanos C، Mukherjee P، Alwahab Y؛ Peritonsillar abscess کے انتظام میں مائکروبیولوجی مطالعہ کی کردار. J Laryngol Otol. 2009 اگست 123 (8): 877 -9. Doi: 10.1017 / S0022215108004106. ایبوب 2008 دسمبر 4.

  11. وونگ ایس ایس ایل؛ ایمرجنسی مائکروبس اور انفیکشن، فطرت.com، 2012

  12. چاؤ جے پی، سییکالی ایچ آر، ہارس جے آر، ایٹ ایل؛ Peritonsillar abscess علاج میں Corticosteroids: ایک اندھے جگہبو کنٹرول کلینک کے مقدمے کی سماعت. لریگوسکوپ. 2014 جنوری 12 (1): 97-103. doi: 10.1002 / lary.24283. ایبوب 2013 جولائی 9.

  13. پازاز اے سی، آلینڈ اے وی، لیورینٹ پینڈاس جی ایل، اور ایل؛ بچوں میں ریٹروفریجال اور پارفریج گرج کی غیر حاضری کا محافظ علاج. جی کریانیوفیک سرج. 2009 جولائی 20 (4): 1178-81.

  14. Sowerby ایل جے، حسین Z، Husein ایم؛ لنڈن، اونٹاریو میں وٹیوڈولوجی، اینٹ بائیوٹک مزاحمت اور پرٹونسنر غیر حاضر ہونے کے بعد مادہ چارجز کورس. جی Otolaryngol ہیڈ گردن سرج. 2013 جنوری 3142: 5. Doi: 10.1186 / 1916-0216-42-5.

  15. لن YY، لی جے سی؛ شدید ٹونسنسائٹس پیچیدہ دو طرفہ پریٹسنلر غیر حاضریاں. CMAJ. 2011 اگست 9183 (11): 1276 -9. Doi: 10.1503 / سینٹیج.100066. ایبوب 2011 مئی 16.

  16. کوسٹنٹینو ٹی جی، ستز WA، دننکمپ ڈبلیو، وغیرہ؛ مشتبہ فیٹسنیلر غذائی مریضوں کے مریضوں میں آرتھوالہ الٹراساؤنڈ کی تاریخی بنیاد پر انجکشن کی سوزش کے مطابق رینڈمائزڈ ٹیسٹنگ. Acad ایمرجنسی میڈ. 2012 جون 19 (6): 626-31. doi: 10.1111 / j.1553-2712.2012.01380.x.

  17. سائمن ایل ایم، Matijasec JW، پیری اے پی، اور ایل؛ پیڈیاٹرک پرٹونسنیل غفلت: قابلیت کے مقابلے میں وقفۓ ٹانسیللیومومیشن. انٹ جی پیڈریٹر اوٹھنہینولوٹریگول. 2013 اگست 7 (8): 1355-8. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.05.034. ایبوب 2013 جون 28.

  18. لاسانوف جے ای، مساویج ای ای؛ گردن اور سینے کی دیوار کے نرم ٹشو کے انفیکشن کے نتیجے میں نظرانداز ہونے والی پرتیبونلر غائب. انٹ J کلین عملی. 2005 دسمبر (12): 1476-8.

  19. کولن ج، بیسلے این؛ ٹونلائٹسس میڈائسٹسٹائٹس. J Laryngol Otol. 2006 نومبر 1 (11): 963-6. ایبوب 2006 جولائی 6.

  20. پاؤل جی، ولسن جی اے؛ پرٹونسنر غائب کی ایک ثبوت پر مبنی جائزہ. کلین Otolaryngol. 2012 اپریل 37 (2): 136-45. doi: 10.1111 / j.1749-4486.2012.02452.x.

  21. کسان SE SE، ختوا ایم اے، زیتون ایچ ایم؛ ٹونلیلولوومی کے بعد پیروئنسنر غائب: ادب کا جائزہ. این آر کول سرج انجل. 2011 جولائی (5): 353-5. Doi: 10.1308 / 003588411X579793.

  22. Spinks A، Glasziou PP، Del Mar CB؛ اینٹی بایوٹک گلے کے لئے. کوچین ڈیٹا بیس سیس ریو 2013 نومبر 511: CD000023.

  23. Worrall جی؛ تیز زخم گلے. کیا فیم ڈاکٹر 2011 جولائی 57 (7): 791-4.

  24. شارل لینڈ ایم، کنڈال ایچ، یاتس ڈی، ایٹ ایل؛ جنرل پریکٹس اور ہسپتال میں داخل ہونے والے اینٹ بائیوٹکاسٹ کے مطابق بچوں میں پیرٹونلر غذائیت، ماسڈائیوٹائٹس، اور رماتی بخار: وقت کے رجحان کا تجزیہ. BMJ. 2005 اگست 6331 (7512): 328-9. ایبوب 2005 جون 20.

نفایلین ناک سپرے سمارٹ

ہجرت ڈائیپپسیا