کیلشیم چینل بلاکس

کیلشیم چینل بلاکس

یہ مضمون برائے ہے میڈیکل پروفیشنلز

پیشہ ورانہ حوالہ مضامین استعمال کرنے کے لئے صحت کے پیشہ ور افراد کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. انہیں برطانیہ کے ڈاکٹروں کی طرف سے لکھا جاتا ہے اور تحقیق کے ثبوت، برطانیہ اور یورپی رہنماؤں پر مبنی ہے. آپ کو تلاش کر سکتے ہیں کیلشیم چینل بلاکس مضمون مزید مفید، یا ہمارے دوسرے میں سے ایک صحت مضامین.

کیلشیم چینل بلاکس

  • تعارف
  • اشارے
  • افادیت کے ثبوت
  • عام منفی اثرات
  • احتیاط اور برعکس اشارے
  • نگرانی اور اپ ڈیٹ

تعارف1

1 9 70 ء میں کیلشیم چینل کے بلاکس (CCBs) تیار کئے گئے تھے اور اب بڑے پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے.

کارروائی کا موڈ

سی سی بیز تمام کیلکیم آئنوں کے اندرونی تحریک کو فعال جھلیوں کی سست چینلز کے ذریعہ، خاص طور پر:

  • میوارڈیمیم کے سیل (منفی انوٹوپیکک اثر / میروکاریل ڈپریشن).
  • دل کے اس کے برکینج کے نظام کے اندر سیل (آٹوموٹوکولیشن کی خرابی).
  • vascular ہموار پٹھوں کے سیل (کورونری اور پردیی آرتھروں کے گھٹاؤ).
  • Myometrium کے سیل (uterine معدنیات سے متعلق سرگرمی کو کم کریں)

کیونکہ مختلف منشیات ان سائٹس کے تعلق سے متعلق تعلق میں فرق رکھتے ہیں، علاج کے اثرات کا ایک مختلف توازن دیکھا جاتا ہے اور اس وجہ سے مختلف اشارے، افادیت، برعکس اشارے اور ضمنی اثرات موجود ہیں. سی سی بی کے تین ذیلی کلپس ہیں:

ڈائائیڈروپروڈینائن سی سی بیز

  • نیپیڈپائن - vascular ہموار پٹھوں کے لئے زیادہ سے زیادہ تعلق ہے اور دیگر سائٹس کے لئے کم؛ لہذا، Raynaud کی بیماری میں اس کی قیمت. یہ شاید ہی دل کی ناکامی کو نگاہ دیتا ہے، کیونکہ منفی آلودگی اثرات بعد میں لوڈ میں کمی کی طرف اشارہ کرتی ہیں. زیادہ تر اداکاری کی تیاری صرف ہائپر ٹھنڈن اور اینکینا (rarely) کے لئے استعمال کیا جانا چاہئے.
  • Nicardipine - ہموار پٹھوں پر اس کے اثرات میں نیفڈپائن کی طرح ہے اور اینگینا پروفیلیکسس اور ہائپر ٹرانسمیشن کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ رینود کی بیماری میں استعمال کے لئے لائسنس یافتہ نہیں ہے.
  • املودوپیین اور فیلیڈپائن - نیفڈپائن کے ساتھ بھی اسی طرح کی ہیں اور متضاد معاہدے پر اثر انداز نہیں کرتے ہیں (دل کی ناکامی کے خطرے سے). ان میں نائڈپیپائن سے زیادہ طویل عرصے کی کارروائی ہوتی ہے، ان میں ہائی وے ٹرانسمیشن اور اینکینا میں مفید ثابت ہوتا ہے. تمام کورونری ویسو اسپیس کے ساتھ منسلک انجینا میں قیمتی ہیں. سایڈٹ اثرات vasodilatation سے متعلق ہیں اور چند دنوں (سر درد، flushing) کے بعد بہتر ہو سکتا ہے.
  • Lacidipine, lercanidipine، اور اندراپائن پھر دوبارہ، نیفڈپائن کے اثر میں اسی طرح کی ہیں لیکن صرف ہائی ہائپر ٹھنڈنشن کے لئے اشارہ کیا جاتا ہے.
  • نمودوپیین - نائڈپیپائن کی طرح ہی ہے، لیکن دماغی آرتوں پر بہتر، منتخب اثر ہے. اس سے مریضوں کی ذیابیطس کے لئے یہ فائدہ مند بناتا ہے اور اس کا استعمال صرف اس مقصد کے لئے ہے جس کے نتیجے میں مچھروں سے نمٹنے کے بعد (اسکیمک خسارہ کو روکنے کے لئے).

تمام dihydropyridine CCBs کے سائیڈ اثرات vasodilatation سے متعلق ہیں اور چند دنوں کے بعد (سر درد، flushing) کے بعد میں بہتر ہو سکتا ہے. کھلی سوجن، جو صرف ایک ہی قسم کے ڈائرکٹکس کا جواب دے سکتا ہے، یہ بھی عام ہے.

فینیلکلائلیمین سی سی بیز

یہ اینکینا میں استعمال کیا جاتا ہے اور اثرات میں کم از کم پردیش واسوڈیلیشن کے ساتھ میوہوری آکسیجن کی طلب اور کورونری ویسو اسپیس کے بدلے میں کمی شامل ہوتی ہے. مثال میں شامل ہیں:

  • Verapamil - بہت منفی آلودگی ہے. تاہم، یہ آٹوموٹوکلک انچارج کو بھی متاثر کرتا ہے، تو دل کی شرح میں کمی اور بلڈ پریشر کو کم کرتی ہے. اس کے نتیجے میں، یہ اینگینا، ہائپر ٹھنڈنشن اور سپراوٹیکریکول ٹیکسی کارڈیاس (SVTs) کے لئے استعمال کیا جاتا ہے لیکن یہ بھی دل کی ناکامی کو بہتر بنا سکتا ہے، اس وجہ سے ہائپوٹینشن کی وجہ سے بچنے والے خرابی کی شدت زیادہ ہوتی ہے اور بیٹا بلاکس کے ساتھ نشاندہی کی جاتی ہے. یہ ایک 'شرح محدود' CCB ہے.

بینزتھیازاپائن سی سی بیز

یہ مندرجہ بالا دو کے درمیان انٹرمیڈیٹ ہیں اور دونوں کارڈی ڈپریشن اور ویسودیلیٹ اثرات ہیں. مثال میں شامل ہیں:

  • Diltiazem - اینکینا میں اور مؤثر طریقے سے ہائی وے ٹرانسمیشن میں طویل مدتی عمل ہے. یہ verapamil کے مقابلے میں کم منفی طور پر غیر فعال ہے لیکن بیٹا بلاکس کے ساتھ محتاط طور پر استعمال کرنا چاہئے. یہ ایک 'شرح محدود' CCB ہے.

اشارے

  • Angina.
  • ہائپرٹینشن.
  • Raynaud کی رجحان.
  • آٹومی فکلیشن سمیت سپروٹرکولک ٹاکی کارڈیڈس.
  • سمندری غذا کے علاج کے بعد آئسکیمی نیورولوجی خسارہ.
  • preterm لیبر کی تاخیر
  • کلسٹر سر درد کے لئے Prophylaxis.

افادیت کے ثبوت

Angina

  • بیٹا بلاکس کے ساتھ ساتھ سی سی بیز مستحکم زاویہ کے لئے پہلی لائن علاج ہیں.2
  • اس بات پر اتفاق ہے کہ مستحکم زاویہ میں علامات کو کم کرنے میں سی سی بیز مؤثر ہیں.3
  • بیٹا بلاکس کے مقابلے میں، زاویہ، ورزش کی مدت، موت اور زندگی کی کیفیت کے مقابلے میں کوئی اہم فرق نہیں.3
  • ورزش سے حوصلہ افزائی زاویہ آسنولول سے زیادہ amlodipine کے ساتھ مؤثر انداز میں کم ہوتا ہے، اور مجموعہ بھی بہتر ہے.3

ہائپرٹینشن

  • بلڈ پریشر کو کم کرنا سٹروک اور کورونری دل کی بیماری سے روکتا ہے.4 ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے لئے اہم ہدایات میں سی سی بیز ایک اہم علاج پسند ہیں.

Raynaud کی بیماری

  • نیپیڈپیین طبی علاج کا مرکز ہے.
  • ابتدائی Raynaud کی بیماری میں حملوں کی تعدد اور شدت کو کم کرنے کے لئے نیفڈپائن کو دکھایا گیا ہے، لیکن متوقع منفی اثرات کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے (نیچے 'عام منفی اثرات'، ذیل میں).5
  • املاڈپوائن اور ڈتلیجیم کے لئے ثبوت کی بنیاد مضبوط نہیں ہے.

سپرووینکولر arrhythmias

  • آریرایور verapamil اور diltiazem پر دل کی شرح کو کم کرنے میں برابر یا مؤثر طریقے سے آٹومی فلٹر اور atrial فبلیشن میں placebo کے ساتھ مقابلے میں، لیکن verapamil کا استعمال hypotension کی طرف سے محدود کیا جا سکتا ہے کے مقابلے میں 10 یا 30 منٹ میں.6, 7

ٹاکولیس

  • قبل از کم مزدوری کو روکنے کے لئے سی سی بی کے سب سے زیادہ تجربے کو نیفڈپائن کے ساتھ کیا گیا ہے.8
  • بیٹامیمیٹکس کے مقابلے میں، پیدائش کو ختم کرنے میں سی سی بیز زیادہ مؤثر ہیں، بچے کے لئے کم ضمنی اثرات اور بچے کے لئے کچھ مختصر مدتی فوائد.9سی سی بیز آکسیٹیکن ریپٹرور مخالفین اور میگنیشیم سلفیٹ پر فوائد حاصل کرسکتے ہیں لیکن مزید تحقیق کی ضرورت ہوتی ہے.
  • کوئی سی سی بی لائسنس یافتہ نہیں ہے.

کلسٹر سر درد

  • کلپٹر حملوں کی شدت کو کم کرنے میں مدد کے لئے ویرپیل (غیرقانونی اشارہ) استعمال کیا جاتا ہے اور وہاں مریضوں اور گروپوں سے اتفاق ہوتا ہے جو یہ مفید ہے. اس کو بتایا گیا ہے کہ براڈیڈیا کارڈیا اور آٹوموٹوکلک بلاک کی وجہ سے اس وجہ سے مزید تحقیق کی ضرورت ہے.10

عام منفی اثرات

یہ سی سی بی اور عمل کے موڈ کی قسم سے پیش گوئی کی جا سکتی ہے، جیسا کہ پہلے ہی بیان کیا گیا ہے. مثال میں شامل ہیں:

میوارڈی اثرات

  • سماعت
  • قلب کی ناکامی

مواصلات کے اثرات

  • دل کا بلاک
  • ابرہامیہ

ویسکولر ہموار پٹھوں

  • Flushing
  • ایڈییما
  • سر درد
  • راشس

دیگر اثرات

  • قبض
  • راشس
  • Gynececastia
  • فوٹو گرافی

احتیاط اور برعکس اشارے

پھر، یہ سی سی بی کی قسم اور عمل کے موڈ سے پیش گوئی کی جا سکتی ہے. انفرادی منشیات کے مراکز کی نظرثانی کی ضرورت ہے. کچھ مثالیں شامل ہیں:

  • کارڈویوسکولر: جھٹکا، غیر مستحکم زاویہ، اہم عمودی اسٹیناسس، برڈیڈیڈیایا، دل کی ناکامی، وغیرہ.
  • فیلیڈپائن، لسیڈیپائن، لکرانپیپائن، نیکارڈیپائن، نائڈپیپائن، نمیڈیپائن اور verapamil کے ساتھ انگور کا رس کا رسوخ. یہ میٹابولزم پر اثر انداز کر سکتا ہے.
  • سی سی بی کے اچانک نکلنے والی اینکینا زیادہ ہوسکتی ہے.

یہ انفرادی منشیات کے تحت سب سے بہتر سمجھا جاتا ہے.

نگرانی اور اپ ڈیٹ

یہ زیادہ تر طے شدہ حالت سے طے کیا جائے گا. بلڈ پریشر اور الیکٹروکاریوگرافی کی نگرانی کی جا سکتی ہے لیکن انفرادی بنیاد پر بہترین فیصلہ کیا جا سکتا ہے.

کیا آپ کو یہ معلومات مفید ہے؟ جی ہاں نہیں

آپ کا شکریہ، آپ نے اپنی ترجیحات کی تصدیق کرنے کے لئے صرف ایک سروے ای میل بھیجا.

مزید پڑھنے اور حوالہ جات

  • Angina؛ نیس سی کے ایس، اکتوبر 2015 (صرف برطانیہ تک رسائی)

  • ہائپرٹینشن - ذیابیطس نہیں؛ نیس سی کے ایس، اکتوبر 2015 (صرف برطانیہ تک رسائی)

  • Raynaud کی رجحان؛ نیس سی کے ایس، اپریل 2014 (برطانیہ تک رسائی صرف)

  1. برطانوی نیشنل فارمولری (بی این ایف)؛ نیس شواہد خدمات (برطانیہ تک رسائی صرف)

  2. مستحکم زاویہ کا انتظام؛ نیس کلینیکل ہدایت (جولائی 2011)

  3. مستحکم کورونری کی بیماری کی بیماری کے انتظام پر ای ایس سی کے رہنماء؛ یورو ہار جے 201334: 2949-3003

  4. قوانین وزیراعلی، بینیٹ ڈی اے، فیجیج VL، اور ایل؛ بلڈ پریشر اور اسٹروک: شائع جائزے کا ایک جائزہ. اسٹروک. 2004 اپریل 35 (4): 1024.

  5. پوپ جی؛ Raynaud کی رجحان (پرائمری). BMJ کلین ایڈیڈ 2013 اکتوبر 102013: 1119.

  6. سپرووینکولر ابرہامیہ؛ یورپی سوسائٹی کارڈ کارڈولوجی ہدایات (2003)

  7. سییو سی ڈبلیو، لوؤ سی پی، لی ڈبلیو ایل، اور ایل؛ شدید ناقابل آٹومیٹک آٹیلیل فبلیشن کے ساتھ مریضوں میں وینٹیکولر شرح کنٹرول کو حاصل کرنے کے لئے اندرونی ڈیلیڈیایم اندرونی ایمیوڈیرون یا ڈیوکسین سے بہتر ہے. کیریئر میڈ. 2009 جولائی 37 (7): 2174 -9

  8. Gaspar R، Hajagos-Toth J؛ کیلکومین چینل بلاکس tocolytics کے طور پر: ان کے اعمال، خراب اثرات اور علاج کے مجموعے کے اصولوں. دواسازی (باسیل). 2013 مئی 236 (6): 689-99. doi: 10.3390 / ph6060689.

  9. فلینڈی وی، وجوسیزیک ایم، پیپاٹسونس ڈی این، اور ایل؛ پریٹرم لیبر اور پیدائش کو روکنے کے لئے کیلشیم چینل بلاکس. کوچین ڈیٹا بیس سیس ریو. 2014 جون 56: سی ڈی 002255. Doi: 10.1002 / 14651858.CD002255.pub2.

  10. کوہین ایس ایس، ریاضی ایم ایس، گیسسیبی پی جے؛ verapamil تھراپی پر کلسٹر سر درد کے ساتھ مریضوں میں الیکٹروڈرافیگرافک غیر معمولی خصوصیات. نیورولوجی. 2007 اگست 1469 (7): 668-75.

نفایلین ناک سپرے سمارٹ

ہجرت ڈائیپپسیا