کیا اندام نہانی میش سرجری پر پابندی لگا دی جائے؟
خصوصیات

کیا اندام نہانی میش سرجری پر پابندی لگا دی جائے؟

مصنف کی طرف سے سارہ گراہم شائع کردہ: 7:46 AM 22 جون - 18

کی طرف سے جائزہ لیا گیا ڈاکٹر سارہ جارسوس ایم بی ای پڑھنا وقت: 8 منٹ پڑھا

جب کیتھ سنسوم سب سے پہلے اپنے جی پی کے پاس گئے، ان کی بدانتظام کے بارے میں فکر مند تھی، وہ دو نوجوان بیٹیوں کی ایک مناسب اور فعال ماں تھیں، جو ایک خاص عمر کے بہت سے خواتین نے مشق کے دوران شرمناک لیک کا سامنا کرنا پڑا تھا.

"مجھے ایک کنسلٹنٹ کا حوالہ دیا گیا تھا، اور اندام نہانی میش آپریشن تیزی سے اور آسان فکس کے طور پر مجھ پر بہت زیادہ فروخت کیا گیا تھا. مجھے کہا گیا تھا کہ میں ایک دن کا کیس، باہر 20 منٹ میں، گھر میں چائے کے لئے وقت اور واپس ہو گا ایک ہفتے میں میری میز پر، "وہ بتاتا ہے. حقیقت میں، سانسوم کا کہنا ہے کہ وہ بہت درد میں آ گیا ہے وہ شاید ہی چل سکتی تھی - اور وہ صرف ایک ہی نہیں ہے.

اس سال جنوری میں، ویلز سے 58 سالہ لوسنڈا میتیوین-کیمپبل نے خود کو قتل کر دیا، دو سال قبل ایک پیویسی میش آپریشن کے بعد "پریشانی" کا سامنا کرنا پڑا. اس کی موت سے پہلے، Methuen-Campbell نے اپنے سابق ساتھی کو بتایا کہ: "درد کا کوئی راستہ نہیں لگتا."

میش امپلانٹس سے منسلک تعاملات حالیہ برسوں میں گلوبل اسکینڈل بن چکے ہیں، اس کے ساتھ ساتھ سینکڑوں برطانوی خواتین مسلسل درد اور تکلیف میں چھوڑنے کے بعد این ایچ ایس اور میش مینوفیکچررز کے خلاف قانونی کارروائی کرتے ہیں. ریاستہائے متحدہ میں دس لاکھ سے زائد افراد نے مینوفیکچررز کی مدد کی ہے، جس کے نتیجے میں بلین ڈالر کی ادائیگی کی گئی ہے.

اندام نہانی میش کیا ہے اور یہ کیوں استعمال کیا جاتا ہے؟

اندام نہانی میش ایک پلاسٹک کے امپلانٹ ہے، جسے پولیوپولینین سے بنایا جاتا ہے، جو غیر معمولی اور pelvic عضے کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے - مختلف حالتوں میں، جس میں مختلف خواتین میں تقریبا نصف متاثر ہوتا ہے جنہوں نے پیدائش دی ہے. در حقیقت، اپریل 2007 اور مارچ 2015 کے درمیان، صرف انگلینڈ میں 92،000 سے زائد خواتین اکیلنٹ کا استعمال کرتے ہوئے علاج کر رہے تھے.

لیکن تمام تنازعے کے بعد سے ابھر کر سامنے آیا ہے، یہ علاج کس طرح پہلی جگہ پر دستخط کردی گئی ہے؟

"اندام نہانی میش واقعی دوسرے سرجری کے ایک آسان ورژن کے طور پر تخلیق کیا گیا تھا. دیگر سرجری شاید شاید سال کی تربیت، اپرنٹس شپ کی قسم کا کام، اور اندرونی عضلات، جلد، اور اس سال کے بارے میں سمجھنے کی ضرورت ہوتی ہے." مشیر urogynaecologist، ڈاکٹر سوہوئر ایلنییل اور یونیورسٹی کالج ہسپتال میں یورپی نیروولوجسٹ.

"میش بنیادی طور پر دیر سے 90 کے دہائیوں کے درمیان پیدا ہوا تھا کہ اس خیال کے ساتھ آپ کو صرف آسان، مؤثر طور پر ایک گراؤنڈ، بڑھنے کے لۓ یا یوروریہ کو پکڑنے کے لۓ - جس کا پائپ مثالی سے باہر نکلتا ہے. اس میں اضافہ اور غفلت سے متعلق کشیدگی کو روکنے کے لئے، "انہوں نے مزید کہا. "لہذا یہ واقعی بہت سے خواتین کے علاج کے آسان طریقہ کے طور پر بل کیا گیا تھا."

مسئلہ یہ ہے کہ الیلین نے یہ بات یہ بتائی ہے کہ اس کا دستخط زیادہ تر اسی طرح کے مواد کی بنا پر گزشتہ مصنوعات کی بنیاد پر تھا.

"مثال کے طور پر، اسی مواد کو ہیریا کی مرمت کے لئے استعمال کیا گیا ہے، اور اسے محفوظ سمجھا جاتا ہے. لہذا سب نے سوچا، اگر آپ اسے استعمال کر سکتے ہیں تو، آپ اسے یہاں استعمال کرسکتے ہیں."

جب میش سرجری غلط ہوجاتی ہے

سرکاری اعدادوشمار یہ بتاتے ہیں کہ تقریبا 10 فیصد خواتین اندام نہانی میش امپلانٹس کے ساتھ مسائل کا سامنا کرتے ہیں، لیکن سنسوم کا خیال ہے کہ بہت سے مطالعہ گمراہ ہوتے ہیں کیونکہ وہ صرف زندگی کی وسیع معیار کے بجائے براہ راست کلینک کے نتائج کو دیکھتے ہیں.

وہ کہتے ہیں، "اگر آپ میرے ساتھ آنے والے سوالات میں سے ایک کے ساتھ اب، میں کامیابی کے طور پر آئیں گے، کیونکہ اس نے میرا ناممکن ثابت کیا."

"اگر آپ اپنے مطالعہ میں سوالنامہ استعمال کرتے ہیں جو پوچھنا نہیں چاہتے ہیں، 'کیا آپ درد میں ہیں؟ کیا آپ کو خود مختاری یوٹیآئ ہے؟ کیا آپ اپنی جنسی زندگی کھو چکے ہیں؟' اس کے بعد آپ ایسی معلومات پر قبضہ نہیں کر رہے ہیں جو واقعی زندگی کی خواتین کے معیار پر اثر انداز کرتے ہیں. "

اور، جیسا کہ یلینیل نے اشارہ کیا ہے، مسائل کو درست طریقے سے مقدار میں شمار کرنا مشکل ہوسکتا ہے.

"آپ درد کی پیمائش نہیں کر سکتے ہیں، لہذا یہ بہت آسان طور پر مسترد کیا جا سکتا ہے - اور یقینا یہ خواتین کے معاملات میں تھا. کچھ خواتین کے لئے یہ سنجیدگی سے لیا گیا تھا، لیکن دیگر چیزوں کے لئے درد کی خاصیت کرنے کی ایک رجحان ہے، اور اکثر نقطہ نظر درد کی وجہ سے درد کا علاج کرنا. "

خود کو مشکلات کا سامنا کرنے کے بعد، سنسوم نے ایک سپورٹ اور مہم جوئی گروپ قائم کی، سنگ میش، جو اب 6،000 سے زائد ارکان ہیں. ان کے مطابق: "آٹھ دس سے زائد خواتین درد سے متاثر ہوتے ہیں جو ان کی روز مرہ زندگی پر اثر انداز کرتی ہیں. میرے گروپ میں 70 فیصد خواتین نے اپنی جنسی زندگی کو کھو دیا ہے. 50 فیصد مسلسل یوٹیآئ ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ وہ پھر اینٹی بائیوٹک مزاحم بن جاتے ہیں اور ہر ایک بار جب وہ سیسٹائٹس حاصل کرتے ہیں تو ہسپتال میں 70 فی صد تک ڈپریشن ہوسکتا ہے؛ ایسی عورتیں ہیں جو خودکش حملوں میں ہیں، جو خودکش حملوں کی کوشش کرتے ہیں.

'ایک نیا عام'

خواتین کی ایک تہائی، سنسوم نے مزید کہا ہے کہ، کام ترک کرنا پڑتا ہے، جبکہ پانچویں کو ان کے گھنٹے کم کرنا پڑتا ہے.

انہوں نے کہا کہ "یہ ان کی زندگی برباد ہوگئی ہے. اور یہ خواتین ہیں جو ممکنہ طور پر زبا کلاس میں کام کر رہے ہیں اور ان کی پتلون تھوڑی دیر سے آتے ہیں. اب وہ یہاں ہیں: جنسی زندگی سے محروم، ملازمتوں کو محروم."

"ان میں سے کچھ کے لئے آپ کے اندام نہانی اور پیلی علاقے میں درد کی طرح درد کی تار - یہ بہت شدید ہے کہ وہ اپنے گھروں کے ارد گرد چلنے والے آنسو میں بھی ہیں. وہ اپنے عقل کے اختتام پر ہیں، اور یہ حل نہیں کرتا؛ زندگی کے لئے ہے. یہ بہت پریشان کن ہے. "

میش ہٹانے کی سرجری ایک ایسا اختیار ہے جس سے سانسوم اور بہت سے دوسرے لوگ اکثر اپنی جیب سے نجی طور پر ادائیگی کرتے ہیں - لیکن یہ بھی کہتے ہیں کہ کوئی معجزہ علاج نہیں ہے.

وہ کہتے ہیں، "میرے ساتھ بھی کوئی بھی واپس نہیں آتا ہے، میرے ساتھ. بہت سی خواتین کے لئے، وہ بہتر ہو جاتے ہیں، لیکن آپ ایک ہی عورت نہیں ہیں، کبھی بھی آپ کو ایک نیا عام قبول کرنا ہوگا."

"میرے لئے، جب میں نے اپنے میش ہٹانے کی توقع کی، رب کا شکر ہے، مجھے اپنی جنسی زندگی واپس آ گئی ہے. لیکن جو میں نے واپس نہیں کیا تھا وہ چلانے اور کام کرنے کی صلاحیت تھی." "میرے پیروں پر کسی بھی قسم کا اثر چند گھنٹوں کے اندر اندر اعصابی نقصان کے درد میں کسی قسم کا اثر. میش سے پہلے، میں سنوڈن میں مارین ٹریل میں سائیکل چل رہا تھا - یہ میں کتنی سپر فٹ تھا. اب میں واقعی میں زیادہ سے زیادہ سائیکل پر جدوجہد کرتا ہوں. ایک میل کی وجہ سے یہ میرے پیروں اور میرے نجی حصوں کو اتنی زیادہ تکلیف دیتا ہے. "

ہدایات کا کیا کہنا ہے

دسمبر 2017 میں، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ اینڈ کیریئر ایکسیلنسنس (نائسی) ہدایات کو اپ ڈیٹ کیا گیا تھا کہ یہ تجویز کی جائے کہ اندام نہانی تحقیقات کے تناظر میں پیویسی عضے کو فروغ دینے کے لۓ صرف استعمال کرنا چاہئے.

تاہم، رائل کالج آف اوبسٹیٹریوں اور جنون ماہرین (RCOG) کے لئے کلینکل کی معیار کے لئے نائب صدر مسٹر ایڈورڈ موریس کہتے ہیں کہ، "خواتین کی ایک چھوٹی سی ذیلی سیٹ ہے جس کے لئے دیگر جراحی مداخلت ان کے غفلت اور میش کے استعمال کے لئے موزوں نہیں ہیں. ان سے فائدہ ہو سکتا ہے، ان کے مطابق خطرات اور فوائد کے بارے میں مناسب معلومات اور مشورے فراہم کئے جائیں اور دیگر علاج کے اختیارات کو تلاش کریں. RCOG اس بات کا خدشہ ہے کہ یہ رہنمائی ان خواتین کو اپنی حالت کو منظم کرنے کے لۓ مؤثر طریقے سے چھوڑ سکتا ہے. "

امپلانٹس کو کشیدگی کی پیشاب کی ناکامی کے علاج کے طور پر سفارش کی جاتی ہے، اگرچہ اس ہدایت کو فی الحال نیا تحقیق کے ساتھ اپ ڈیٹ کیا جا رہا ہے.

مریس کا کہنا ہے کہ "بہت سے خواتین کے لئے کشیدگی سے نمٹنے میں ناکامی، میش علاج کے ایک مؤثر شکل ہوسکتا ہے جو متبادل جراحی کے طریقہ کار سے کم آلودگی ہے. اس طریقہ کار کو معطل کرنے میں بہت سی خواتین کو اس کمزور حالت کے لۓ مؤثر علاج کے بغیر چھوڑ دیا جائے گا."

انہوں نے مزید کہا کہ سب سے حالیہ این ایچ ایس انگلینڈ کی رپورٹ نے این ایچ ایس کے دوران جاری کام کی وضاحت کی ہے جس میں تمام خواتین کے لئے میش شامل ہونے والے طریقہ کار سے گریز کرنے اور پیچیدگیوں کا سامنا کرنے والے افراد کی تعداد میں کمی کو یقینی بنانا. "

"ماہر تربیت، جراحی کا تجربہ، اور مناسب مریض کا انتخاب موجودہ اور مستقبل کے مریضوں کو اعلی ترین معیار کی دیکھ بھال کے لۓ تمام اہم عوامل ہیں. اور یہ ضروری ہے کہ عورتوں کی بدانتظامی کے ساتھ مسلسل خواتین تک رسائی حاصل کرنے کے لئے ان کی مدد کرنے میں مدد ملے گی. اپنے علاج کے تمام علاج کے بارے میں اپنے کلینک کے ساتھ بات چیت کریں اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ خطرات کو مکمل طور پر تلاش اور سمجھا جائے. "

متبادل علاج

میرا روبوسن - لیوشیم اور گرینویچ این ایچ ایس ٹرسٹ میں پولک فرش ٹریننگ اے پی سکیو کے بانی، اور پیویسی ہیلتھ مہم کے گروپ پللوک رار کے بانی میں ایک پیویسی ہیلتھ فزیوتھراپیسٹ کا کہنا ہے کہ "بغیر شک، بغیر کسی شک کے بغیر، روک تھام، سب سے بہتر متبادل ہے." وہ کہتے ہیں "ہمیں کشیدگی سے محرومیت اور بڑھنے کے بارے میں بیداری اور سمجھنے کے لئے زیادہ کھلی بات چیت کی ضرورت ہے، لہذا خواتین ابتدائی مرحلے میں علاج تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں."

مسائل پیدا ہونے سے پہلے اور بعد میں، روسنسن نے ایک ماہر فزیو کے ساتھ پیویسی فلس پٹھوں کی تربیت حاصل کرنے کی سفارش کی ہے، اور ساتھ ساتھ پیویسی فرش پر اضافی وزن، سگریٹ نوشی، بھاری لفٹنگ، ہائی اثر اثر ورزش، قبضے اور ناکامی ناکام ہونے والی وصولی کے اثر کو سمجھنے کی سفارش کی جاتی ہے.

انہوں نے مزید کہا کہ "اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کسی بھی کھیل کے لئے موزوں ہیں، اور سپورٹ کھیلوں کے لباس پہننے کے لۓ پہنچے ہیں، کیونکہ سرگرمیوں کی طرح چلتے ہیں اور کراس فئٹ آپ کے پیویسی فلور پر بہت اثر انداز کر سکتے ہیں." "pelvic فلور کی تربیت کے ساتھ مدد کرنے کے لئے ایک بہت اچھا گیجٹ بھی ہے، لیکن اگر ممکن ہو تو پہلے جسمانی مشورہ دیں."

الینی کے لئے، سب سے اہم بات یہ ہے کہ تمام مریضوں کو مکمل اختیارات کے بارے میں مطلع کیا جانا چاہئے، اور کسی بھی قسم کی سرجری پر غور کرنے سے پہلے زیادہ قدامت پسند، خود مدد کے اقدامات کرنے کی حوصلہ افزائی کی جاسکتی ہے.

"تمام غیر جراحی کے اختیارات سب سے پہلے مناسب طریقے سے ختم ہونا چاہئے. مریضوں کو لازمی طور پر خواتین کی صحت فزیوتھراپیسٹ کے ساتھ مناسب فزیوتھراپی سے کچھ گزرنا چاہئے، کچھ معاملات میں چھ ماہ تک. میں، "وہ بتاتا ہے.

مطمئن رضامندی

"اگر وہ سب کے اختیارات ختم ہو چکے ہیں اور اب بھی ایک مسئلہ ہے تو، مریضوں کو کم سے کم ممکنہ اختلاط سرجریوں کے بارے میں پوچھتے ہیں - اس کے علاوہ چھوٹے سے ممکنہ اختیارات اور بڑے اختیارات بھی شامل ہیں." زیادہ پرانی طرز (اور اکثر زیادہ پیچیدہ، وقت سازی) جراحی علاج میں برچ کولپوسپسپشن شامل ہیں، جس میں سورت، یا آٹوولوس فاسلی گونگا استعمال کرتا ہے، جو ایک گونگا پیدا کرنے کے لئے اپنے اپنے ٹشو کا استعمال کرتا ہے.

جو کچھ بھی عورت کا فیصلہ کرتی ہے، وہ کہتے ہیں، "مطلع رضامند سب سے اہم بات ہے. انہیں سبھی مناسب معلومات کے لۓ کاغذات دیئے جائیں اور دور جانے کی اجازت دی جانی چاہیئے، اس کے بارے میں سوچیں، اس کی تحقیق کریں، اور اس پر تبادلہ خیال کریں. میش آلہ نصب کرنے کا بھی احتیاط سے اندازہ کیا جاسکتا ہے اور باقاعدہ تعقیب کرنا چاہئے. خواتین کو اپنی صحت کے بارے میں بااختیار محسوس کرنے کی ضرورت ہے اور سوالات پوچھتے ہیں. "

ہمارے فورمز ملاحظہ کریں

مریض کے فورموں پر سر ہمارے دوستی کمیونٹی کی مدد اور مشورہ طلب کرنے کے لئے.

بحث میں شمولیت

دی سلیسر ایم، گریگئی ٹی، Giacomini S، et al

چوٹی بہاؤ ڈائری