نوکریا
برائے ڈرمیٹالوجی

نوکریا

یہ مضمون برائے ہے میڈیکل پروفیشنلز

پیشہ ورانہ حوالہ مضامین استعمال کرنے کے لئے صحت کے پیشہ ور افراد کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. انہیں برطانیہ کے ڈاکٹروں کی طرف سے لکھا جاتا ہے اور تحقیق کے ثبوت، برطانیہ اور یورپی رہنماؤں پر مبنی ہے. آپ کو ہم میں سے ایک تلاش کر سکتے ہیں صحت مضامین زیادہ مفید.

نوکریا

  • انسانوں میں نوکریا انفیکشن
  • ایپیڈیمولوجی
  • پیشکش
  • تشخیص
  • مینجمنٹ
  • تعامل
  • حاملہ
  • روک تھام
  • نوکریہ کے جینیات

نوکڈیا ایک گرام مثبت بیکٹیل ہے جس سے زیادہ سے زیادہ بیماریوں کا سبب بن سکتا ہے اور اس میں بھی پھیل سکتا ہے (یا انکشی) بیماری، جو کہ نیکاریسیس کے طور پر جانا جاتا ہے. نیکوریا مٹی میں پایا جاتا ہے جہاں یہ نامیاتی معاملہ کو خارج کر دیتا ہے. یہ دنیا بھر میں پایا جاتا ہے اور بعض زلزلے انسانوں کے لئے جھوٹ بولتے ہیں.

  • نوکریشیا زیادہ تر ایک موقف پرستی کی حیثیت رکھتا ہے اور اموناکوموروسمیز میں بیماری زیادہ سخت ہے.
  • نوکوڈیا دلچسپ ہے کیونکہ یہ وحشی عنصروں کو جاری کرتا ہے، اور یہ عام انسانی دفاعی میکانیزم سے نکلنے کی اجازت دیتا ہے. وائرلیس عوامل کی مثالیں شامل ہیں:
    • سے چھٹکارا ہڈی کا عنصر، جو میکروسفوں کی طرف سے phagocytosed ہونے سے نیواکیا کو روکتا ہے.
    • Catalase پیداوار، جو آکسیجن میٹابولائٹ کو غیر فعال کرتا ہے جو عام طور پر بیکٹیریا میں زہریلا ہو جائے گا.1, 2

انسانوں میں نوکریا انفیکشن

غذائیت نوکروبیسیس عام طور پر کی وجہ سے ہے نوکریشیا کشیدگی. نوکریا brasiliensis کھیتوں میں پایا جاتا ہے اور جلد کی انفیکشن کا سبب بنتا ہے (30 فیصد مقدمات امونکوپیٹنٹ میں ہیں).3دیگر انسانی پیروجنز شامل ہیں نوکوڈیا اوٹائٹیڈیوویورم اور نوکریا ٹرانسولسنس.

ایپیڈیمولوجی

  • برطانیہ میں غیر معمولی انفیکشن غیر معمولی ہیں لیکن ان کی موجودگی امریکہ اور افریقہ اور بھارت جیسے ممالک میں بڑھ رہی ہے. یہ بہتر پتہ لگانے کی تکنیکوں کی وجہ سے حصہ میں ہوسکتا ہے.
  • عام طور پر غیر معمولی بیماریوں سے حاصل کیا جاتا ہے:
    • بیکٹیریا کی انفیکشن کسی بھی پھیپھڑوں کے انفیکشن اور / یا حیاتیات سے متعلق پھیلاؤ (انسانی معاملات کی اکثریت کے لئے اس اکاؤنٹس) کے ساتھ.
    • صدمے کی جلد کے ذریعے براہ راست انوسکشن.
  • بالغوں کو عام طور پر متاثر کیا جاتا ہے، خاص طور پر مرد. کوئی موسمیاتی نہیں ہے اور پھیلاؤ نایاب ہیں.

پیشکش

امونیکو کمپومائزڈ میں نیکوریا کے ساتھ انفیکشن کے خطرے میں اضافہ ہوا ہے:

  • پہلے سے موجود پھیپھڑوں کی بیماری - مثال کے طور پر، دائمی رکاوٹ پلمونری بیماری (COPD)، alveolar proteinosis.1
  • دائمی سٹیرایڈ استعمال یا azathioprine اور میتروٹرییکس کا استعمال.4
  • ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان - مثال کے طور پر، گردے کی منتقلی.5
  • ایچ آئی وی / ایڈز

نوکریہ جسم میں کسی بھی عضو پر اثر انداز کر سکتا ہے لیکن زیادہ تر پانچ قسم کی بیماریوں کی طرف جاتا ہے:

  • نمونیہ.
  • جلد کی جڑیں.
  • نوکریوسیسی کی تقسیم
  • مرکزی اعصابی نظام کی شمولیت.
  • آنکھوں کی شمولیت.

نمونیہ

نووڈیایا کی وجہ سے نیومونیا دیگر نیومونیا سے بے شمار ہو سکتا ہے. عام طور پر یہ ہراساں کرنا ہے، ہفتوں تک ترقی پذیر ہوتا ہے لیکن بہت زیادہ اموناک کمپومورڈ میں ہوسکتا ہے.6کسی طویل عرصے سے نمونیا میں نوکریہ کو شکست دی جانی چاہیئے جو تجرباتی اینٹی بائیوٹکس کا جواب نہیں دیتے.7

ایک غیر معمولی نمونیا کی خصوصیات میں شامل ہوسکتا ہے:

  • کھانسی
  • بخار، غصہ اور اندیشی.
  • رات کے پسینے
  • وزن میں کمی.
  • ہیمپوٹیسیس، سینے کا درد اور سانس لینے میں دشواری - شاید بھی موجود ہو لیکن عام طور پر کم معروف ہیں.

CXR انفلورٹیٹ یا نوڈلس دکھائے جا سکتے ہیں جو متعدد ہوسکتے ہیں اور پلمونری میٹاساسز کے لئے غلطی کی جا سکتی ہے. دراصل، غیر متوقع پھیپھڑوں کی بیماریوں کے کچھ واقعات نمونیا کے بجائے اختتام پذیر بڑے پیمانے پر پھیل گئے ہیں.8 30 فیصد مریضوں کو بھی ایک پرورش اثر ہوتا ہے جو عام طور پر ایک جذباتی ہے.

نمونیا سے مقامی پھیلاؤ ہوسکتا ہے - مثال کے طور پر، پریسارڈائٹس یا میڈآسٹینائٹس.

اس بات کا ذکر کیا گیا ہے کہ دائمی فنگر کی خرابیوں کے ساتھ کچھ مریضوں کو نوکرییا کے لئے مثبت ویوتیم ثقافتی ہوسکتے ہیں اگرچہ وہ فعال انفیکشن کا مشورہ دینے کے لئے کسی بھی دوسرے طبی خصوصیات نہیں دکھاتے ہیں. نوکڈیا بھی tracheitis، laryngitis اور sinusitis کی وجہ سے کر سکتے ہیں؛ تاہم، یہ زیادہ نایاب ہیں.

جلد

جلد کے نکاحی انفیکشن کو مندرجہ ذیل طریقوں میں پیش کیا جا سکتا ہے:

  • الیکرز.
  • نوڈلول.
  • ایکٹینومیکوٹوما یا میکسیکو - یہ ایک بڑے پیمانے پر ہے جو گرینولومس پر مشتمل ہے، جو فیبرروسس اور نرسوں کے ساتھ جاری ہے. یہ عام طور پر ہاتھوں اور پاؤں پر دیکھا جاتا ہے لیکن یہ گردن، سر اور پیچھے بھی متاثر ہوتا ہے. Mycetoma کی وجہ سے گناہ اور فسٹولا کی تشکیل کی وجہ سے ہوسکتا ہے جو اس کو خارج کر سکتا ہے. یہ زخمات مہینوں کے لئے متاثر ہوسکتے ہیں اور اخترتی کی قیادت کرسکتے ہیں یا گہری ڈھانچے میں شامل ہوتے ہیں جو شاید بھی مہلک ہوسکتے ہیں، خاص طور پر اگر اصل مائیکروسافٹ سر یا گردن پر ہوتا ہے. میکسیٹوما میکسیکو، وسطی اور جنوبی امریکہ اور افریقہ میں عام ہیں. این. برازیلینسیس سب سے زیادہ عام جگر ہے. دیگر پرجاتیوں کا تعلق ہے این ٹرانسولسنس. یہ ایک سنگین بیماری ہے، کیونکہ انفیکشن ارد گرد یا گہرائیوں پر گزر جاتی ہے - مثال کے طور پر، ہڈی، جوڑوں اور پٹھوں.
  • لیمفیکٹو بیماری - یہ پیش گوئی سائٹ پر ایک دشمنی کے ساتھ پیش کرتا ہے، جس میں ایک مرکزی السر تیار ہوتا ہے جسے پیسہ دیتی ہے. مقامی لفف نوڈس میں بھی اضافہ ہوسکتا ہے.
  • سیلولائٹس - یہ سیلولائٹس کے دوسرے وجوہات سے تیار ہونے کے لئے ایک مہینے تک لے جا سکتا ہے اور طبی طور پر غیر معقول ہے. تقسیم عام طور پر غیر معمولی ہے لیکن مریضوں کو مقامی پھیلاؤ کی علامات کے لئے جائزہ لینے کی ضرورت ہے - مثال کے طور پر، پٹھوں میں. سب سے زیادہ عام نوکریا شامل ہیں این. برازیلینسیس اور این.
  • ذہنی طور پر غیر حاضری.
  • مدرا پاؤں - یہ شمالی افریقہ، سوڈان اور بھارت میں دیکھا جاتا ہے جو باشندوں میں ننگے پاؤں چلتے ہیں. آسٹریلیا میں یہ بھی بیان کیا گیا ہے. یہ ایک دائمی انفیکشن ہے اور، مکیٹومو کی طرح، انفیکشن دوسرے ڈھانچے کو منتقل کر سکتے ہیں. عام طور پر مادورا پاؤں پاؤں کی مجموعی خرابی کا نتیجہ ہے.

نوکریوسیسی کی تقسیم

  • نوکریہ کو ٹھنڈا کیا جا سکتا ہے اور اس کے نتیجے میں نیومونیا جو خون اور دیگر اعضاء کو تقسیم کیا جا سکتا ہے. 50٪ سے زائد نیومیٹل نیوموناس نشر کرے گا.
  • متبادل طور پر، 20 فیصد مریضوں کو نوکریہ کو چکن کرے گا اور اس میں پھیپھڑوں کی بیماری نہیں ہوگی بلکہ نوکریہ خون میں پھیل جاتی ہے اور بیماریوں کا سبب بنتا ہے. ایک بار نوکڈیا خون میں ہے، گردوں، جلد، گیس کی نگہداشت اور مرکزی اعصابی نظام کو متاثر کیا جا سکتا ہے.
  • بیماری کے راستے عام طور پر suppurative abscesses کے قیام کے نتیجے میں پیدا ہوتا ہے. تاہم، مرکزی اعصابی نظام نیکورائیسیس میں سب سے زیادہ عام طور پر متاثر ہوتا ہے.

مرکزی اعصابی نظام

مرکزی اعصابی نظام کو نفسیاتی انفیکشن کے 30 فیصد سے زائد کیسوں میں متاثر کیا جاتا ہے. انفیکشن عام طور پر غائب ہونے کے قیام میں نتائج اور پیشکش کی خصوصیات میں شامل ہیں:

  • سر درد
  • بخار.
  • فوڈ نیورولوجی خسارے: دماغ کے جس علاقے پر منحصر ہے اس پر منحصر ہے - مثال کے طور پر، پریشانیاں، کرینل اعصابی پالیسیاں.9
  • کچھ مریضوں کو جھوٹ بول سکتا ہے.

استثنی عام طور پر معتبر ہیں اور ایک سے زیادہ اور مقامی ہوسکتے ہیں. وہ subarachnoid خلائی میں نالی کر سکتے ہیں، اگرچہ اناج کی سرطان کا امتحان عام طور پر نوکریاتی حیاتیات کو ظاہر نہیں کرتا ہے.

آنکھیں

آنکھوں کے نزدیک انفیکشن، جو کہ keratitis کی طرف بڑھتی ہے، نادر ہے اور عام طور پر آنکھوں پر تکلیف دہ چوٹ کی پیروی کرتی ہے - مثال کے طور پر، سرجری.10 تاہم، یہ ممکنہ طور پر علاج کے ساتھ ردعمل ہے.

تشخیص

  • تشخیص اس بات کی تصدیق کی جاتی ہے کہ سٹوونگ اور ثقافت کے لئے بھیج دیا ٹشو نمونے سے نوکریشی کی ترقی. نوکریہ ایک سخت ایروب ہے اور ثقافت پر، ہاتھیوں کے ساتھ کالونیوں کو دیکھا جاتا ہے. وہاں ایک گندگی گندگی بھی ہوسکتی ہے. تشخیص کے لئے موجودہ طور پر دستیاب کوئی سیرالولک طریقے نہیں ہیں.1
  • نمونوں کی مثال بھیجا جا سکتی ہیں جنہیں سپوتم، برونکوپیپی نمونوں اور جلد یا دماغ کی بایپسیوں کی نشاندہی ہوتی ہے.
  • نوکریشیا بہت سست بڑھتی ہوئی ہے اور یہ ایک مثبت ثقافت کے لۓ چار ہفتوں تک لے جا سکتا ہے. مائکروبلوجی لابراتوار کو مطلع کرنے کی ضرورت ہے اگر نوکریشی کو شبہ ہے تو نمونہ معمول سے زیادہ وقت کی طویل عرصے کے لئے انکوبیٹ کیا جا سکتا ہے.
  • نوکریہ ایک گرام مثبت چھڑی ہے. تاہم، گر سٹوریج پر حاضری گمراہی ہو سکتی ہے. مثال کے طور پر، عام طور پر مریضوں کے ساتھ شروع ہونے کے لئے معمول اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے اور یہ صرف نوکریڈیا کی ترقی کو سست نہیں کرسکتا بلکہ دیوار کی تبدیلی بھی لیتا ہے، اس کا مطلب یہ ہے کہ نیکوریہ گرام داغ نہیں رکھتا اور اس طرح گرام منفی پرجاتیوں .1
  • نککوشیا الگ تھلگوں کو کثیر مقصود ترتیب تجزیہ (ایم ایل ایس اے) کی طرف سے شناخت کیا جاسکتا ہے اور ان کی آلودگی سے متعلق حساسیت کا تعین کیا جا سکتا ہے.2, 11

مینجمنٹ

  • نوکریشیا کا پہلا لائن علاج سلفونامائڈ اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ ہے. ایک متبادل trimethoprim کے ساتھ sulfamethoxazole کا ایک مجموعہ ہے - عام طور پر immunosuppressants پر ان کے لئے محفوظ. علاج عام طور پر 6-12 ماہ تک رہتا ہے.
  • مینیکوک لائن مریضوں میں دوسرا لائن تھراپی کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے جو سلفونامائڈز کو برداشت نہیں کرسکتے ہیں. پارٹینٹل علاج یا اجزاء کے معاملات کے لئے، امپینیم یا تیسری نسل سیفالوسپورن استعمال کیا جاسکتا ہے - مثال کے طور پر، چھٹریجیکسون یا cefotaxime. تاہم، یاد رکھیں کہ کچھ پرجاتی مزاحم ہیں.
  • بیمار ہونے والی بیماری کو مزید ایجنٹ کے علاوہ کی ضرورت ہوتی ہے - مثال کے طور پر، imipenem اور amikacin کا ​​ایک مجموعہ. اس کے علاوہ، بعض مصنفین نے ان دو ایجنٹوں کے استعمال سے جوہری نمونیا میں شروع ہونے سے مشورہ کیا ہے، کیونکہ اس کی اشاعت انتہائی امکان ہے.12
  • غیر معمولی پرجاتیوں کے اندر مزاحمت بیان کی گئی ہے - مثال کے طور پر، erythromycin مزاحمت اور تیسری نسل سیفالوسپورن میں سے کچھ.
  • اگر مناسب ہو تو ریفریجیکل یا ریڈیوالوجی طور پر استحکام کی ضرورت ہوتی ہے. Empyemas خشک کرنے کے لئے نکالا جانا چاہئے. اچھی زخم کی دیکھ بھال کے انتظام کی ضرورت بھی ہوگی. کیٹیٹائٹس کو کیففولولن آنکھ کے قطرے کے ساتھ کامیابی سے علاج کیا گیا ہے. تاہم، برطانیہ میں دستیاب نہیں ہیں.13
  • مریضوں کو جو خطرہ ہے، یا پہلے سے متاثر ہونے والے افراد کو طویل عرصہ تک تکففیکٹیکٹیک تھراپی کی ضرورت ہو سکتی ہے- مثال کے طور پر، سی ڈی 4 کے ساتھ سلمیومپرم کے ساتھ سلفامتھاکسازل 250 سے زائد خلیات / μL یا ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان میں کم ہیں.

تعامل

  • پھیپھڑوں کی جڑیں سانس لینے میں فبروسیس اور طویل مدتی مشکل پیدا ہوسکتی ہے.
  • جلد سے متاثر ہونے والی جلد کے علاقوں کی اسکرین کو اختتام اور اخترتی کی وجہ سے نقصان پہنچا سکتا ہے.
  • دماغ میں مطابقت پذیری طویل مدتی نیورولوجی خسارے کی قیادت کر سکتی ہے.

حاملہ

نگاریہیا کے انفیکشن کی سائٹ کے ساتھ حاملہ مختلف ہوتی ہے. مرکزی اعصابی نظام کا سراغ لگانا موت اور معلول میں اضافہ ہوتا ہے. اس کے علاوہ، تقسیم شدہ نوکروبیسیس یا ایک سے زائد سائٹ کی شمولیت میں بھی غریب امراض کا حامل ہوتا ہے.

روک تھام

  • اعلی خطرے کے علاقوں میں ننگی پاؤں چلنے سے بچیں اور اس بات کو یقینی بنائے کہ کٹائی اور گرے مناسب طریقے سے احاطہ کریں.
  • نوکریہ کے معاملات کا پتہ لگانے کے لئے شک کی ایک اعلی انڈیکس لازمی ہے.

نوکریہ کے جینیات

نیکوریا ایک دلچسپ ادیب ہے، کیونکہ اس کے انسانی امونولوجی نظام کو ختم کرنے کے بہت سے طریقے ہیں. اس کے علاوہ، نیکوریا کے کچھ پرجاتیوں اینٹی بائیوٹکس اور انزائیمز پیدا کرسکتے ہیں.1 نوکریشیا کے اس استحکام نے محققین کو حوصلہ افزائی کی ہے کہ نیکوریا کے جینوم کا تعین کریں. اس طرح، عملی مسئلہ کی وجہ سے تحقیق مشکل ہے - مثال کے طور پر، جینی ترتیب کو پڑھنے کے لئے مناسب ویکٹر تلاش.

کیا آپ کو یہ معلومات مفید ہے؟ جی ہاں نہیں

آپ کا شکریہ، آپ نے اپنی ترجیحات کی تصدیق کرنے کے لئے صرف ایک سروے ای میل بھیجا.

مزید پڑھنے اور حوالہ جات

  1. ساؤبول ایم اے، سوس لینڈ ڈی؛ نوکریدیسی: طبی اور لیبارٹری کے تجربے کا جائزہ. ج کلین مائکروبوبول. 2003 اکتوبر

  2. کواکاکی ایچ، Ichikawa N، Hosoyama A، et al؛ پانچ نمائندہ نوکاریا پرجاتیوں کے سات پیٹ میں جیکٹوم کی قسم کا تجزیہ قسم- میں polyketide synthase اور nonribosomal پیپٹائڈ synthetase جین کلستر. بی ایم سی جینیومکس 2014 اپریل 3015: 323. DOI: 10.1186 / 1471-2164-15-323.

  3. لائی KW، Brodell LA، Lambert E، et al؛ ایک اموناسپنپیڈ مریض میں الگ الگ شدہ کٹھائی نوکریشی براسیلینسس انفیکشن: ایک کیس کی رپورٹ. کٹ 2012 فروری (2): 75-7.

  4. Warnatz K، پیٹر ایچ ایچ، Schumacher ایم، et al؛ سیسٹیمیٹک ریمیٹک بیماریوں میں انفیکشن تشخیص کے طور پر مبتلا سی این ایس کی بیماری: تین کیس کی رپورٹ اور ادب کا جائزہ لینے کے. این ریم ڈس. 2003 جنوری

  5. Lebeaux D، Morelon E، Suarez F، et al؛ ٹرانسپلانٹ کے وصول کنندگان میں نوکریسیسیس. یورو ج کلین مائکروبوبول انفیک ڈس. 2014 مئی 33 (5): 689-702. doi: 10.1007 / s10096-013-2015-5. ایبوب 2013 نومبر 23.

  6. اگروال ڈی، گرگ ک، چنندر ج، ایٹ ایل؛ پلمونری نوکروسیسیس نے نظر ثانی کی: ایک کیس سیریز. لانگ بھارت. 2015 مارچ - اپریل 32 (2): 165-8. Doi: 10.4103 / 0970-2113.152638.

  7. لیڈرین ای آر، کروم این ایف؛ ایک کیس سیریز اور نوکریسیسیس کا متمرکزی جائزہ: طبی اور مائکروبالوجی پہلوؤں. میڈیکل (بالٹیمور). 2004 ستمبر (5): 300-13.

  8. کمار ن، آنالا آر؛ Endobronchial پلمونری نوکریسیسیس. Mt Sinai J میڈ. 2006 مئی

  9. Ponticelli سی، Campise MR؛ گردے کی منتقلی کے وصول کنندگان میں نیورولوجی پیچیدگیوں. جی نیپول. ستمبر ستمبر 2005

  10. راؤ SK، مدھن ایچ این، سیتھکسمی جی، ایٹ ایل؛ نوکریشیا کشودگیوں کی keratitis: سات مریضوں اور ادب کا جائزہ لینے کی رپورٹ. ہندوستانی جی اوتملمول. 2000 ستمبر

  11. بایو پی وی، راموس جی این، ڈسو سینٹوس ایل ایس، اور ایل؛ نیکوریایا کی انوولک شناخت، طبی نمونے سے الگ الگ اور برازیل میں انسانی نوکروبیسیس کا جائزہ. PLOS نگل ٹراپ ڈس. 2013 دسمبر 57 (12): e2573. Doi: 10.1371 / journal.pntd.0002573. eCollection 2013.

  12. ولسن جی ڈبلیو؛ نوکارڈیوسیس: اپ ڈیٹس اور کلینک کا جائزہ. میو کلین پرو. 2012 اپریل (4): 403-7. doi: 10.1016 / j.mayocp.2011.11.016.

  13. فارمیاری اے، فیزی ایس، جاوید ایم اے، اور ایل؛ فوٹو گراؤنڈک کریٹیٹومیشن کے بعد دو طرفہ نوکرییا کاتیٹائٹس. جی اوتھتھامک ویس ریس. 2012 اپریل (2): 162-6.

نفایلین ناک سپرے سمارٹ

ہجرت ڈائیپپسیا