پیٹ میں درد درد

پیٹ میں درد درد

یہ مضمون برائے ہے میڈیکل پروفیشنلز

پیشہ ورانہ حوالہ مضامین استعمال کرنے کے لئے صحت کے پیشہ ور افراد کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. انہیں برطانیہ کے ڈاکٹروں کی طرف سے لکھا جاتا ہے اور تحقیق کے ثبوت، برطانیہ اور یورپی رہنماؤں پر مبنی ہے. آپ کو تلاش کر سکتے ہیں حمل میں عام مسائل مضمون مزید مفید، یا ہمارے دوسرے میں سے ایک صحت مضامین.

پیٹ میں درد درد

  • تعارف
  • ایٹولوجی
  • تشخیص کے
  • تحقیقات
  • مزید انتظام

پیٹ درد اور شدید پیٹ پر الگ الگ مضامین موجود ہیں.

تعارف

حمل میں پیٹ کا درد تشخیص کرنا مشکل ہوسکتا ہے. فوری طور پر ہسپتال ریفریجریر اکثر ضروری ہے، جب تک کہ زچگی یا جنگی مصیبت کی عدم موجودگی میں یقین کے ساتھ بونس کا سبب بن سکتا ہے.

ابتدائی حملوں میں، پیٹ کے درد کے کسی دوسرے سبب کی تشخیص کرنے سے قبل آکٹپس کی حمل کو خارج کردیا جانا چاہئے.

پیٹ میں درد کا انداز حاملہ خواتین میں زیادہ پیچیدہ ہے کیونکہ قدیمی بڑھانے کلاسیکی علامات کو چھپا سکتی ہے. پیٹ کی دیواروں کو اٹھانے کی وجہ سے پٹٹونل علامات غیر حاضر ہوسکتے ہیں. پیٹ کے اعضاء حاملہ ترقی کے طور پر پوزیشن کو تبدیل کرسکتے ہیں - مثال کے طور پر، ضمنی طور پر پہلے ٹرمسٹر کے بعد پسماندہ کی طرف بڑھنے کے بعد اپلی کیشن اوپر کی طرف سے بے گھر ہوگئی ہے.[1]

تشخیص کو زچگی اور جناب دونوں کی صحت سے متعلق ہونے پر غور کرنا چاہیے، جس میں دماغ کے اندرونی پیٹرن یا انفیکشن کو ذہنی طور پر لیبر یا جنجاتی نقصان کے ساتھ منسلک کیا جاسکتا ہے اور اس طرح کی بیماریوں میں اضافہ ہونے والی بیماریوں میں حملوں میں زیادہ خطرہ ہوتا ہے. مریضوں کو ایک نسائی اور رکاوٹ کی ٹیم اور ایک جراحی ٹیم کی طرف سے دونوں مشترکہ تشخیص کی ضرورت ہوسکتی ہے. جہاں تشخیص واضح نہیں ہے، تاخیر تشخیص کے خطرات کے خلاف تلاشی کی سرجری کے خطرات کو متوازن ہونا ضروری ہے.[1]

ہنگامی حالت[2]

'ابتدائی سروے' کرتے ہیں اور 'ABCD' کی بحالی کے اصولوں کے بعد علاج شروع کرتے ہیں:
  • بھاری حاملہ خاتون اس کی پشت پر نہ رکھیں (کمتر ویینا کیوا (IVC) کی رکاوٹ سے ہائپوٹینشن کا خطرہ). بائیں پس منظر کی پوزیشن میں دوبارہ استعمال کریں اگر uterilus uterilus کے اوپر uterus قابل ذکر ہے.
  • آکسیجن دے دو
  • بڑے پیمانے پر انضمام (IV) تک رسائی.
  • ہائپووولویمک جھٹکا کے لئے، ریڈیل پلس صاف ہوجاتا ہے جب تک کہ سیال نہ ملے.
  • فوری طور پر حوالہ / ہسپتال منتقل
  • اگر ایک نامکمل اسقاط حمل سے بھاری خون بہاؤ ہے تو، اعراضی سے متعلق مصنوعات کو ہٹانے میں خون بہاؤ کم ہوسکتا ہے (نیچے 'امتحان' ملاحظہ کریں).
  • درد کی امداد: چہارم اختلاط تجزیہ جات کو دیا جا سکتا ہے - چھوٹے مقدار میں ٹائٹریٹ اور قریب سے مانیٹرنگ.
  • الکلمپٹک جھٹکے کے لئے، میگنیشیم سلفیٹ دے.
سب سے زیادہ فوری / سنجیدگی سے متعلق مسائل کو تلاش کریں:
  • شاک یا ہاتھیار.
  • ستمبر.
  • حاملہ سے متعلق مسائل - آکٹپس حمل، بھاری خون کے ساتھ نامکمل نامکمل، شدید پری ایکلیمپیا، HELLP سنڈروم (= ایچحیاتیات، EL بلند جگر) انزائیاں، ایل پی (کم پلیٹلیٹ) شمار، پلیٹینٹل ہراس یا پلاسینٹ پرویویا، uterine روٹھن.
  • جراثیم سے متعلق مسائل - پرٹونائٹس، رکاوٹ یا اسکیمک کدو.
  • طبی مسائل - کم لو نمونیا، پلمونری امبول، ذیابیطس کیٹیوڈاسوسس، بیمل سیل بحران، دماغی انفیکشن (پیٹ درد کے ساتھ حاضر ہوسکتا ہے).
  • جناب تکلیف

ایٹولوجی[1, 3, 4, 5]

حمل کے دوران ایک تیز پیٹ کا شدید اختتام پذیریت کا سب سے عام سبب ہے. اریری پٹری انفیکشن (یوٹیآئ) یا پتھر اور چنلیسائٹس بھی نسبتا عام ہیں.

مندرجہ ذیل سیکشن حمل کے دوران پیٹ کی درد کے زیادہ امکانات کی فہرست میں شامل ہیں. غیر حملوں سے متعلقہ وجوہات کی ایک وسیع پیمانے پر فہرست کے لئے الگ الگ پیٹ درد مضمون دیکھیں.

معدنی وجوہات[3, 6]

  • مزدور درد - وقت سے قبل لیبر یا مدت.
  • پری ایکلیمپیایا یا ہیل پیڈ سنڈروم - ایراگاسٹرک یا دائیں چوکرن درد.
  • روایتی خرابی:
    • عام طور پر، اچانک شدید درد اور ایک 'لکڑی' مشکل، معدنیات سے بچاؤ؛ جناب تکلیف میں اندام نہانی خون بہاؤ.
    • درد پوٹینٹ، درد اور جھٹکا کے ساتھ کم شدید ہوسکتا ہے، درد میں درد محسوس ہوتا ہے؛ جنون کے دل کی پیٹرن کے ساتھ جنیاتی سنکچن (زیادہ سے زیادہ اور بار بار) کی پیٹرن کی تشخیص.
  • پیٹرن
    • مسلسل درد، گہرائی جھٹکا، گردن تکلیف اور اندام نہانی خون بہاؤ؛ عام طور پر مزدوری کے دوران اور uterine سکارف کی تاریخ کے ساتھ پیش کرتا ہے.
    • سختی سے، لیبر کے بغیر اور uterine سکارف کے بغیر ہوتا ہے.
  • Chorioamnionitis:
    • یہ عام طور پر جھلیوں کے وقت سے قبل جھٹکا ہوتا ہے لیکن جھلیوں کے ساتھ ہوسکتا ہے.
  • حمل کی تیز فیٹی جگر:
    • حمل کے دوسرے نصف میں پیٹ میں درد، نلاسا / قحط، پھنس، غذا اور سر درد کے ساتھ پیش کرتا ہے.
  • ایکٹ polyhydramnios.
  • utero-ovarian برتنوں کا رٹچر.[7]
  • شدید uterine کی بورسن - نایاب؛ ہوسکتی ہے کہ اس میں ساختی غیر معمولی چیزیں ہوسکتی ہیں.[8]
    • حمل کے دوسرے نصف میں متغیر علامات کے ساتھ پیش کرتا ہے، بشمول شدید پیٹ میں درد، کشیدگی کے uterus، پیشاب جھٹکے اور جھٹکا پریشانی کا برقرار رکھنے؛ یا، یہ عیش و آرام کی ہوسکتی ہے؛ جنون خطرے میں ہے.

جینیاتیاتی عوامل

  • حمل میں پیچیدگی:[9]
    • عام طور پر اشارہ کے 5-9 ہفتوں کے درمیان پیش کرتا ہے.
    • خون کے خون کی کلاسیکی ٹراد، پیٹ میں درد اور amenorrhoea بہت سے خواتین میں موجود نہیں ہے؛ علامات اور علامات اکثر ناپسندیدہ ہیں؛ تشخیص صرف ثانوی دیکھ بھال میں تصدیق کی جاسکتی ہے.
    • علامات مختلف ہیں اور شامل ہیں: سنکپپ، ڈیسوریہ (بشمول ڈاٹ اسٹیک پیشاب کے نتائج بھی شامل ہیں جو یوٹیآئ تجویز کرتے ہیں)، اسہال اور الٹی، اہم علامات میں ٹھیک ٹھیک تبدیلی؛ غیر زہریلا اداس غیر حاضر ہو سکتا ہے؛ معمول کی مدت کے لئے اندام نہانی کے خون میں خرابی کی وجہ سے 'یاد شدہ مدت' کی تاریخ غیر حاضر ہو سکتی ہے.
  • متضاد سیپٹک ہتھیار.
  • آلواری یا فیلپپین ٹیوب کی تنصیب.[10]
  • متنوع سیٹر - تورسن، ہیمورچر یا ٹوٹنا.
  • فریبائڈز - سرخ پگھلنے یا جھٹکا.[11]
  • متنوع hyperstimulation سنڈروم:[12]
    • Gonadotrophin سے متعلق تصور کی ایک پیچیدگی؛ قبل از کم حاملہ یا ابتدائی حمل میں ہوسکتا ہے.
    • بڑے مویشیوں کی پٹھوں میں درد کے درد اور مباحثے کی وجہ سے، اور سخت شدید حالتوں میں، بھی سیال شفٹوں، گھٹیاں، سوراخ کرنے والی آلودگی اور جھٹکا بھی شامل ہیں.
  • سیلنگائٹس.
  • راؤنڈ پرانی درد.

'جراحی' کا سبب بنتا ہے

  • تیز اختیاری امراض[13]
    • بخار، انورکسیا، متلی، الٹی، حق iliac fossa (RIF) درد کے ساتھ پیش کرتا ہے.
    • پہلے ٹرمسٹر کے بعد، درد دائیں اوپر کوارڈرینٹ کی طرف بڑھا سکتا ہے لیکن ہمیشہ ایسا نہیں کرتا - اور تمام سنواروں میں مریضوں کو RIF درد ہوسکتا ہے.
    • ریٹروکایک اپنکسکس کے ساتھ، شاید درد یا درد ہوسکتا ہے.
  • چولیسیسائٹس اور گالسٹون.
  • ایریری پٹری - رینٹل کیلکسی، پیشاب کی نگہداشت کی روک تھام (بشمول تیز ذیابیطس گرائڈ uterus کی وجہ سے تیز پیشاب برقرار رکھنے سمیت).
  • معدنی رکاوٹ - زیادہ تر اکثر adhesions کی وجہ سے.
  • کسی بھی وجہ سے پیروئنٹائٹس.
  • گھریلو تشدد سمیت پیٹ کی صدمہ.[14]
  • Mesenteric اینیینائٹس.
  • مکییل کی ڈیوٹورکائٹس.
  • معد ہ کا السر.
  • انفلایٹک آتنک بیماری.
  • پیٹ کی دیوار - ہینی، musculoskeletal درد، rectus abdominis پٹھوں کی ٹوکری.
  • شدید پنکریٹائٹس - نایاب اور عموما گالسٹونز کی وجہ سے.
  • Mesenteric وینس تھومباسس (نادر) - زیادہ سے زیادہ واقعات واقع ہوتے ہیں جہاں ڈایڈریشن نے بنیادی ہائپرکوگولبل ریاست پیچیدہ ہے.[3]
  • visceral artery aneurysm کے نچلے حصے (نادر).

'میڈیکل' کا سبب بنتا ہے

  • UTI ± pyelonephritis.
  • قبض.
  • ذیابیطس کیٹیکوڈاسس.
  • سکیل سیل انتیاہ بحران.
  • لوہ لو نیومونیا.
  • وینس تھومبوبولول - گہرے رگ تھومباس یا پلمونری شبیہیں شاید کم یا بالائی پیٹ کے درد کا سبب بن سکتا ہے.[15]
  • میروکاریلیل انفیکشن.
  • گیسٹرینٹائٹس.
  • چڑچڑاپن آنتوں سنڈروم.

Musculoskeletal کی وجہ سے

  • راؤنڈ پنکھائی درد - گول کی نگہداشت پر ھیںچنے والے uterus کی وجہ سے کم پیٹ یا درد درد.
  • عام درد - غذائیت بڑھانے کی وجہ سے.
  • ریکٹس عضلات ہاماتما - دیر سے حاملہ حمل میں کمتر مہاکاوی برتنوں کی ٹوکری کی وجہ سے:
    • اکثر کھانچنے یا صدمے کے بعد، اچانک شدید پیٹ درد کے ساتھ پیش کرتا ہے.
  • الٹرا گہرائی درد:
    • سمفیس pubis dehiscence.
    • بڑھتی ہوئی وٹامن ڈی کی ضروریات کی وجہ سے اوستائمالیاہ حمل میں موجود ہوسکتا ہے.

تشخیص کے[3]

ہسٹری

  • درد کی تاریخ - فطرت، مقام اور تابکاری، آغاز، زیادہ سے زیادہ یا رعایتی عوامل. یہ اس سبب کے بارے میں سراغ لگائے گا (تفصیلات کے لئے علیحدہ درد کا مضمون مضمون دیکھیں).
  • دیگر پیٹ کی علامات - اندام نہانی خون، کدو اور مثالی علامات؛ پری ایکلیمپیا علامات (مثال کے طور پر، سر درد، بصری تبدیلی، متلی).
  • جناب حرکتیں.
  • بچت کی تاریخ - آخری ماہانہ مدت (ایل ایم پی)؛ اس بات کی تصدیق کریں کہ مریض کے آخری خون میں مریض کے لئے 'معمول' تھا (مثلا حمل ہوسکتا ہے کہ خون میں خون کی وجہ سے خون کی وجہ سے غلطی ہوسکتی ہے)؛ معلوم ہے کہ اگر کوئی مشکل یا معاون تصور ہے تو؛ کسی بھی امیگریشن کا استعمال (کنڈ اور پروجججن صرف گولی (POP) کو آٹومیپک خطرہ بڑھانے کی تصدیق کریں.
  • ماضی میں طبی اور نسائیاتی تاریخ، دوا، الرجی، آخری کھانا.

امتحان

  • عام امتحان - اچھی طرح سے / بیمار، سیپسس، جھٹکا یا ہیمورچر، بلڈ پریشر، پیشاب ڈپٹسٹ پروٹین اور گلوکوز.
  • حمل اور رحم کی تشخیص کریں:
    • فنپیٹ اونچائی کے لئے پالپیٹ uterus، سنکچن یا مشکل uterus، polyhydramnios، جنن پوزیشن اور پریزنٹیشن.
    • جغرافیائی حفظان صحت کا اندازہ لگائیں - نقل و حرکت یا دل کی گھنٹیاں (Auscultate، Doppler اسکین یا کارڈیولوژرافی (CTG)).
  • پیٹ کی امتحان - علیحدہ پیٹ کی امتحان کا مضمون دیکھیں لیکن حاملہ مریضوں میں اختلافات کو نوٹ کریں:
    • uterine کی تکلیف سے اضافی uterine فرق کرنے کے لئے، مریض کو اس کی طرف رکھیں، اس طرح uterus کو بے نقاب.
    • کلینیکل علامات کم الگ ہوسکتے ہیں.
    • حمل میں پائیدونل نشانیاں غیر حاضر ہوسکتی ہیں، کیونکہ بچہ بیماری کے علاقے سے پیٹ کی دیوار لے سکتا ہے.
    • انٹرم پیٹ کے مندرجات کی تبدیلی کی جگہوں کو یاد رکھیں کیونکہ حاملہ ترقی ہوتی ہے. اپنسلکس پہلے ٹریمسٹر میں مریضوں میں مکبرنی کے نقطہ نظر میں واقع ہے لیکن اس کے بعد گلی بلڈر کی طرف اوپر اور بعد میں چلتا ہے. کٹائی کے اوپری پیٹ میں بے گھر ہوسکتی ہے.
  • غور کریں کہ اندام نہانی اور / یا مستحکم امتحان کا اشارہ کیا گیا ہے:
    • اگر پلاٹنٹیا پرویویش پر شبہ ہے تو اندام نہانی کی جانچ پڑتال نہ کریں (حمل کے دوسرے نصف میں اندام نہانی خون بہاؤ) - یہ ایک بڑے پیمانے پر خون کا سبب بن سکتا ہے.
    • جھلیوں کی جھٹکا لگانے کی جراثیم کی جانچ پڑتال کی ضرورت ہوتی ہے اور ایک رکاوٹ یونٹ میں کیا جانا چاہئے.
    • بھاری خون کے ساتھ نامکمل متضاد کے لئے، گریوا او ایس کی جانچ پڑتال کریں. OS میں مصنوعات بھاری خون کی وجہ سے ہو سکتا ہے اور برڈکاریایا / جھٹکا بھیڑ کی محرک کی وجہ سے ہو سکتا ہے. خون اور خون کو کم کرنے کے لئے OS میں (سپنج فورسز کا استعمال کرتے ہوئے) میں مصنوعات کو ہٹائیں.[2]

تحقیقات

بستر ٹیسٹ ٹیسٹ

  • ارائن ڈپٹسٹ.
  • پیشاب حمل ٹیسٹ:
    • پیشاب بیٹا انسانی گوروریک گونڈوٹروفن (بیٹا-ایچ سی جی) ٹیسٹ حساس ہیں، 25 آئی یو / ایل میں بیٹا-ایچ سی جی کا پتہ لگانے والا (عام طور پر نوویں پوسٹ بعد میں تصور تک پہنچ جاتا ہے). ایک منفی پیشاب بیٹا-ایچ سی جی کے نتیجے میں ایک آکٹپی حمل بالکل درست نہیں ہے - اگر کلینکل تصویر کے ساتھ ڈسپوزر، ہسپتال کے ڈاکٹروں کو سیرم بیٹا-ایچ سی جی کا بندوبست کرنا چاہئے. GP کی شکایات آکٹپس حمل فوری طور پر ماہر تشخیص کا حوالہ دیتے ہیں.[9]
  • بستر کے گلوکوز ٹیسٹ.
  • جناب CTG نگرانی.

ابتدائی تحقیقات

  • خون کے ٹیسٹ - کلینک کے منظر پر منحصر ہے، پر غور کریں:
    • ایف بی سی.
    • گروپ اور بچاؤ / کراس میچ.
    • راسیس خون کے گروپ (اگر نہیں جانا جاتا ہے).
    • سیرم بیٹا-ایچ سی جی - مشتبہ آکٹپس حمل یا نگہداشت کے متعلق تشخیص / انتظامی فیصلے کی مدد کر سکتا ہے.[16]
    • بایو کیمسٹری: رینٹل اور جگر کی تقریب، گلوکوز، کیلشیم، امیلیسس، ہیپاٹائٹس سیرولوجی.
    • اگر اساتذہ، پلاٹینٹل ہراس یا لیور کی بیماری پر شکست ہوتی ہے تو اسکرین کو بند کرنا.
    • سلیے سیل اسکرین.
    • خون کی فلم (ہیلی کاپول کے ثبوت کے لئے، اگر HELLP سنڈروم شبہ ہے).
  • پیشاب ٹیسٹ:
    • پیشاب خوردبین اور ثقافت.
    • شکایات سے قبل پری کلکسیا کے لئے پیشاب پروٹین کی مقدار.
  • ای سی جی اگر عصبی اختیاری درد ہے.
  • الٹراساؤنڈ:
    • پہلا ٹائمرٹر - اس بات کی تصدیق کر سکتا ہے کہ حاملہ اندرونی طبقہ اور قابل عمل ہے. 5+ ہفتوں سے ایک تکی نظر آتی ہے اور چھ ہفتوں سے جناب دل کی دل میں دیکھا جاتا ہے. pelvis میں مفت سیال آٹوموپی حمل سے پتہ چلتا ہے.[16]ابتدائی حمل میں ٹرانسجنجن الٹراساؤنڈ زیادہ حساس ہے.
    • دوسرا تیسرا چمکنے والا - برتن کی بھلائی، uterus اور پلاسٹک کے بارے میں معلومات فراہم کرتا ہے.
    • جراحی تشخیص کی مدد کر سکتے ہیں - مثال کے طور پر، تیز اختیاری امراض، مویشی سیٹ، گالسٹون.[1]

مزید تحقیقات[1]

  • اگر ضرورت ہو تو CXR، جنون میں تابکاری تابکاری کی خوراک شامل ہے.[17]
  • اگر شکایات انفیکشن / سیپسس ہے تو سوب اور / یا خون کی ثقافت.
  • ایمیآر (ممکنہ طور پر) حاملہ مریضوں کو شدید کم پیٹ کے درد کے ساتھ استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے جہاں اضافی دواؤں کی وجہ سے شبہ ہے.
  • سی ٹی سکینس دوسری اور تیسرے ٹرموں میں استعمال کیے گئے ہیں لیکن اہم تابکاری شامل ہیں.[13]
  • تشخیصی لیپروسکوپی یا لیارروٹومی کی ضرورت ہوسکتی ہے. لیپروسکوپی حمل میں ممکنہ اور مفید ہے.

مزید انتظام[3]

یہ تشخیص پر منحصر ہے لیکن کچھ عام نکات یہ ہیں:

  • راسیس منفی خواتین - اگر اشارہ کیا گیا ہے تو این این ایمونلولوبولین دے.
  • ایک رکاوٹ کی طرف سے مشترکہ انتظام، سرجن اور / یا ڈاکٹر کی ضرورت ہوسکتی ہے.
  • ہنگامی سرجری کے لئے اشارے غیر حاملہ مریضوں کی طرح ہیں.
  • اگر حمل کے دوران غیر فوری طور پر سرجری کی ضرورت ہو تو، دوسرا ٹرائیسٹر ترجیح دی جاتی ہے.
  • لیپروسکوپی تشخیص اور علاج کے لئے تیزی سے استعمال کیا جاتا ہے.

کیا آپ کو یہ معلومات مفید ہے؟ جی ہاں نہیں

آپ کا شکریہ، آپ نے اپنی ترجیحات کی تصدیق کرنے کے لئے صرف ایک سروے ای میل بھیجا.

مزید پڑھنے اور حوالہ جات

  • ووڈ فیلڈ سی اے، لازر ای، چن چن، ایٹ ایل؛ حمل میں پیٹ کا درد: تشخیص اور امیجنگ AJR Am J Roentgenol سے منفرد ہے. 2010 جون 194 (6 فراہم): S42-5.

  • یومی ایچ؛ سرجیکل مسائل سرج Endosc کے لئے تشخیص، علاج، اور laparoscopy کے استعمال کے لئے ہدایات. 2008 اپریل 22 (4): 849-61. ایبوب 2008 فروری 21.

  • سٹیونس ای، گلبرٹ-کوہین ج؛ ابتدائی حملوں میں جراحی سے متعلق نظریات: آتشپسی حمل حمل اور امتیازی جے پی پی پی نینالٹ نرس. 2007 جنوری - مارچ 21 (1): 22-9.

  1. Boyd CA، Riall TS؛ پیٹ کی سرجری کے دوران غیر متوقع جینیاتی ادویات. نصاب پروبل سرج. 2012 اپریل 4 (5): 195-251. doi: 10.1067 / j.cpsurg.2011.12.002.

  2. گرے ج، وارڈروپ جے، فیلتھ گیل ڈی؛ پیٹ میں درد، خواتین میں پیٹ میں درد، حمل اور لیبر کی پیچیدگی. ایمرجنسی میڈ جے 2004 ستمبر 21 (5): 606-13.

  3. Pallavee P، سامال ایس، گپت S، اور ایل؛ حمل میں پیٹ کے درد کی غلط تشخیص: تیز پینکریٹائٹس. ج کلین ڈینگن ریز. 2015 جنوری 9 (1): QD05-6. Doi: 10.7860 / جے ایس سی آر / 2015 / 9003.5389. ایبوب 2015 جنوری 1.

  4. پتھر کا؛ حاملہ سے منسلک شدید پیٹ کی ہنگامی صورتحال. کلین Obstet Gynecol. 2002 جون 45 (2): 553-61.

  5. پادری PA، لوومیس ڈی ایم، سیورٹ ج؛ حمل میں اپینٹکائٹس. جی ایم بورڈ فیم میڈ. 2006 نومبر-دسمبر 1 (6): 621-6.

  6. کوانڈکیکین ج، کوپنسکاس ایل؛ حمل کے لئے منفرد لیور کی بیماریوں. دواانا (کاوناس). 200844 (5): 337-45.

  7. نوررا اے، رینڈولس اے، بپتسما پی، اور ایل؛ کیس کی رپورٹ: اندرونی حصے utero-ovarian برتنوں کی ٹوکری. آرک Gynecol Obstet. 2009 اپریل 2، 2009 (4): 583-5. ایبوب 2008 اگست 2.

  8. فاطہ ایف ایف، گووری وی، راؤ ک؛ حاملہ حمل کے دوسرے ٹرمسٹرٹر میں بعد میں ٹورریشن کامیاب ہوجاتی ہے. بی ایم جے کیس ریپ. 2012 اگست 212012. پی آئی: bcr2012006359. doi: 10.1136 / bcr-2012-006359.

  9. حمل میں پیچیدگی؛ نیس سی کے ایس، جولائی 2013 (برطانیہ تک رسائی صرف)

  10. Origoni M، Cavoretto P، Conti E، et al؛ حمل میں الگ تھلگ tubal کے torsion. یورو ج اوبسٹیٹ جنیولول ریڈروڈ باول. 2009 اکتوبر 14 (2): 116-20. ایبوب 2009 جون 2.

  11. لی ایچ جی، نارویٹ ای آر، شو جی؛ حمل میں فبروڈ کے معاون انتظام. Rev Obstet Gynecol. 2010 موسم سرما 3 (1): 20-7.

  12. بینکر ایم، گارسیا-ویلاسکو جے اے؛ امدادی ہائپر محرک سنڈروم کو دوبارہ تبدیل کرنا: OHSS مفت کلینک کی طرف. جی ہمدرد سکی. 2015 جنوری-مارچ (1): 13-7. Doi: 10.4103 / 0974-1208.153120.

  13. گلگو این بی، امینی ڈی، لانڈی ایچ جے؛ حمل میں اپڈیٹکائٹس اور cholecystitis. کلین Obstet Gynecol. 2009 دسمبر 52 (4): 586-96.

  14. Roelsens K؛ مباحثہ پارٹنر تشدد. نسائی ماہر کا نقطہ نظر. ویرک اکیڈ جینیسکیڈ بیلج. 201072 (1-2): 17-40.

  15. حاملہ اور پوروریمیم کے دوران وینس تھومومبوبولولزم کی خطر کو کم کرنا؛ رائل کالج آف اوسٹسٹریسیوں اور جنون ماہرین (اپریل 2015)

  16. سیالنگم وی این، ڈنکن ڈبلیو سی، کرک ای، اور ایل؛ آکٹپس کی تشخیص اور انتظام. جے فیم پلان ریڈروڈ صحت کی دیکھ بھال. 2011 اکتوبر 37 (4): 231-40.doi: 10.1136 / jfprhc-2011-0073. ایبوب 2011 جولائی 4.

  17. آریا آر؛ میں حاملہ حملوں میں کس طرح ٹھوس تھومبوبولولزم کا انتظام کرتا ہوں. بر جے ہیمول. 2011 جون 153 (6): 698-708. doi: 10.1111 / j.1365-2141.2011.08684.x. ایبوب 2011 اپریل 18.

ایچ آئی وی ریئٹاز کے لئے عزازہیر

بار بار متضاد